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围婚期指确定婚姻对象到婚后受孕为止的一段时期，包括婚前、新婚及孕前3个阶段。围婚期保健是围绕结婚前后，为保障婚配双方及其后代健康所进行的一系列保健服务，主要内容包括婚前、孕前医学检查，新婚性保健，避孕知识，优生优育指导，最佳生育时机，生活方式、卫生和营养指导，心理和物质准备等。做好围婚期保健，可以避免近亲间、传染病及遗传病患者间不适宜的婚配或生育，保证健康婚配，减少遗传性疾病的延续，从而提高出生人口素质，保障家庭幸福。
择偶不仅要有感情和性爱的基础与科学的态度，还要考虑遗传因素、健康因素及适宜年龄等其他因素的影响。《中华人民共和国民法典》明确规定：直系血亲或者三代以内的旁系血亲禁止结婚。
结婚前，男女双方均应进行婚前检查，尽早发现双方遗传性疾病及生殖器官疾病和缺陷，以避免不适当的婚配，防止遗传性疾病在后代中延续。
了解双方的患病史、近亲婚配史、女方月经史、男方遗精史，尤其是与婚育密切相关的遗传性疾病、生殖器官感染性疾病、精神疾病、智力发育障碍等。
包括全身一般检查、第二性征及生殖器检查。
进行胸部X线片、血细胞和尿液分析、肝功能、肝炎抗原抗体、阴道滴虫和真菌等检查，必要时做染色体、精液及性病等检查。
1.对未婚女性的检查须取得受检者的同意，一般只做直肠腹部双合诊检查。
2.对男女双方有关性方面的问题，如处女膜是否完整等，应当保密。
3.对已怀孕者，应视对象的年龄、健康等具体情况区别对待。
4.婚前检查发现有影响婚育的疾病时应慎重处理，根据具体情况进行指导，如近亲婚配者或严重智力低下者应禁止结婚；患有某些传染病或精神病等者应暂缓结婚，给予治疗；患有严重遗传性疾病者可以结婚但不宜生育。
我国法定的结婚年龄是男性不得早于22周岁，女性不得早于20周岁。依据法律规定，结婚后即可怀孕。但生理学研究表明，女性生殖器官一般在20周岁以后逐渐发育成熟，23周岁左右骨骼才能发育成熟。从医学角度看，女性最佳生育年龄为25～29周岁，配偶年龄为25～35周岁。
受孕应安排在双方工作或学习轻松，生理、心理都处于最佳状态的时期。新婚夫妇最好延缓到婚后3～6个月受孕。
注意怀孕前工作与生活的环境，避免接触对胎儿有害的物质，如放射线、化学物质、致畸或致突变的药物等。如有接触，应与有害物质隔离一段时间后再受孕。例如，服用避孕药物者应先停服药物，改用工具避孕半年后再受孕为宜。
从营养供给角度看，受孕的最佳时间应是7—9月，此时是蔬菜、瓜果的收获季节，有利于孕妇摄取足够的营养物质。第2年4—6月分娩，此期正值春末夏初，气候温和，有利于产妇顺利度过产褥期。
优生优育是计划生育具体内涵的延伸，也是我国在新的历史条件下对计划生育政策的具体化体现。国家提倡适龄婚育、优生优育。国家采取综合措施，调控人口数量，提高人口素质，推动实现适度生育水平，优化人口结构，促进人口长期均衡发展。社区护士应针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育，对育龄妇女开展围孕期、孕产期保健服务，承担优生优育、生殖保健的咨询指导等工作。根据夫妇对避孕及生育的要求，指导选择安全、有效、适宜的避孕措施；结合年龄、全身健康因素，指导妇女科学合理受孕。
避孕是一种积极的预防生育方式，用科学的方法使妇女暂时不受孕，主要包括避孕套、宫内节育器、药物避孕、安全期避孕、紧急避孕等。
（1）阴茎套：
为男性避孕工具，使用方便。使用时应选择合适型号，检查有无漏孔；每次性交时均应使用，使用后检查有无破损。
（2）阴道隔膜：
又称阴道套，根据女性个体情况，选择大小合适的阴道隔膜。患有子宫脱垂、膀胱或直肠膨出、急性阴道炎和重度宫颈糜烂的妇女不宜使用。
（3）女用避孕套：
是由聚氨酯（或乳胶）制成的宽松、柔软的袋状物，长15～17cm，开口处连接直径7cm的“外套”，套内游离直径6.5cm的内环，也具有防止性传播疾病的作用。
是一种安全、有效、简便、经济、可逆且易于接受的节育器具。
（1）放置时间：
月经干净后3～7d无性交；顺产后3个月，或转经后子宫恢复正常者；剖宫产术后半年、哺乳期，排除早孕；人工流产术后，宫腔深度＜10cm。
（2）放置后注意事项：
术后休息3d，避免重体力劳动1周；术后2周内禁止性生活及盆浴，并保持外阴清洁；术后3个月每次行经时注意有无节育器脱落；节育器放置后3个月、6个月、12个月各复查1次，及时发现宫内节育器的脱落及移位；出血多者随时可取出，取出节育器时间以月经干净3～7d为宜。
目前国内常用的多为女性使用的避孕药，由雌激素和孕激素配伍组成，包括短效及长效口服避孕药、长效避孕针、缓释系统避孕药和避孕贴剂。用药前应先询问病史，如果患有严重心血管疾病、急慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损害、血液病或血栓性疾病、内分泌疾病、子宫或乳房肿块、恶性肿瘤、癌前病变、精神病生活不能自理，处于哺乳期，月经稀少或年龄＞45岁，不宜使用口服避孕药。
也称自然避孕法，是指根据妇女的自然生理规律，选择在月经周期中不易受孕期内进行性交而达到避孕目的。多数正常育龄妇女排卵多发生在下次月经前14d左右，排卵前后4～5d为易受孕期。采用安全期避孕法，应根据妇女的基础体温测定值、宫颈黏液检查或月经规律确定排卵日期。但由于排卵过程可受情绪、健康状况、性生活及外界环境等多种因素影响，可发生额外排卵，因此安全期避孕法并不十分可靠。
指在无保护性生活或避孕失败后的3d内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。有宫内节育器和服用紧急避孕药两种方法。
（1）宫内节育器（IUD）：
常用带铜IUD，在无保护性生活后5d（120h）内放置。带铜 IUD避孕有效率达99%以上，适合希望长期避孕且无放置IUD禁忌证的妇女。
（2）紧急避孕药：
在无保护性生活后3d（72h）内服用紧急避孕药，主要是激素类（如左炔诺酮片）和非激素类（如米非司酮）两类药物。该方法只能起一次性保护作用，1个月经周期只能用1次。
绝育是指通过手术或药物，达到永久不育的目的。女性绝育方法主要有经腹输卵管结扎术、经腹腔镜输卵管结扎术。
对于因避孕失败所致的意外妊娠，可在妊娠早期采取措施终止妊娠。早期妊娠可采用药物流产和手术流产，中期妊娠可采用引产术。术后康复期应加强营养，注意休息，提供避孕指导，如有异常及时就诊。
李女士刚刚结婚3个月，对未来的美好生活充满期待与向往。她前来社区妇幼保健门诊咨询，希望能从身心两方面做好孕前准备，防止各种疾病，特别是遗传性疾病的延续，为减少出生缺陷儿打下良好的基础。
李女士，30岁，身高165cm，体重54kg，上海户籍，独生子女，本科学历，企业白领，年收入税前15万元左右。丈夫张先生34岁，身高180cm，体重75kg，非上海户籍，父母农村户籍，有一姐，研究生毕业后留在上海，现就职于某500强公司，年收入税前30万～40万元。
张先生父亲有高血压史，李女士母亲有糖尿病和高血压病史。夫妻双方目前生活规律，无不良嗜好，血压和血糖均正常。李女士担心家族史会影响自己受孕和将来宝宝的健康，对孕前需要做哪些准备不知晓，有些焦虑。
1.评估李女士的健康状况、生活习惯。
2.评估李女士备孕相关知识了解情况及心理状况。
3.为李女士进行备孕指导，尤其是如何防止家族史、遗传性疾病的延续。
详见附表2-1～附表2-3。
附表2-1 授课者对学习者的评价
续表
注：在相应格里打“√”。
评价老师签名：_________
附表2-2 SP对学习者的评价
注：在相应格里打“√”。
SP签名：_________
附表2-3 观察者对学习者的评价
续表
注：在相应格里打“√”。
观察者签名：_________
你是一名社区妇幼保健护士。你管辖的小区里有一对新婚夫妻（张先生和李女士）。今日李女士到门诊咨询，担心家族史会影响自己和宝宝，显得有些焦虑。
请评估李女士的健康状况、家族史、既往史。目前生活方式是否健康、社会支持情况和心理状况，并对李女士进行围婚期保健知识宣教及心理疏导。
请用8～10min对李女士进行围婚期保健指导和知识宣教。
1.成人的健康评估内容。
2.新婚性保健、最佳生育时机、生活方式及心理状态评估内容。
3.对李女士进行围婚期保健指导（尤其讲解生育方面的知识）。
你是一位30岁的新婚女士，独生子女，本科学历，企业白领，刚刚结婚3个月。你的公公有高血压，你的母亲有糖尿病和高血压。目前你和丈夫无不良嗜好，生活规律，结婚前未做婚前医学检查。你担心这些家族史会影响自己受孕和将来宝宝的健康，有些焦虑。
你的性格比较内向，双方父母都希望你早日生育，对于怀孕的期望很大。你自己的年龄也不小了，丈夫的工作比较忙，妈妈一直叮嘱你要吃一些保健品，补充维生素，让你觉得有些不耐烦。你担心双方的家族史会影响怀孕和宝宝的健康，希望做好孕前的充分准备，显得有些焦虑。
家属表现
丈夫：很关心妻子，喜欢小孩，希望能够一起做好孕前准备，生出一个健康的宝宝。
刚刚新婚3个月，对于孕前需要做哪些准备不是很清楚；希望自己能够做好孕前充足准备，生出一个健康的宝宝；自己母亲有糖尿病和高血压，公公也有高血压，担心对自己怀孕以及宝宝会有影响，感到有些焦虑。
女性，30岁，新婚，身高165cm，体重54kg，上海户籍，独生子女，本科学历，企业白领；丈夫34岁，身高180cm，体重75 kg，非上海户籍，父母农村户籍，研究生毕业后留沪。
既往史：既往体健，无生育史、流产史。
月经史：15岁初潮，周期28d。
1.与护士对话时，你可以主动询问：“护士，我的家族史会不会影响我怀孕期间的血压和血糖？”
2.当护士告诉你血压和血糖都是正常的，只要保持心情愉快、放松，身体状态良好，保证丰富、均衡的营养摄入，是可以怀孕的时候，你可以主动问护士：“护士，那我应该吃些什么才能保证营养均衡呢？”你可以倾诉：“自从结婚后，妈妈总是叮嘱我吃保健品，我觉得正常饮食就可以了，可是妈妈总是说我营养不够的，要生出健康的宝宝，一定要吃……”
3.当护士进行宣教，讲到避免接触有害物质时，你可以问：“护士，哪些是有害物质呢？”