三
为什么会患卵巢癌

目前，卵巢癌发生的病因并不明确，通过研究发现了一些可能与卵巢癌发生相关的危险因素，包括不孕不育、初潮早或绝经迟、子宫内膜异位症，以及一些不良生活方式（如吸烟和高脂饮食）。

卵巢癌的发生基本上都和基因变异有关，包括可以遗传的先天性的“胚系突变”和后天形成的只在肿瘤细胞中发生的“体系突变”。所以说，卵巢癌和许多其他恶性肿瘤一样，是在基因变异的基础上，在外界多种因素的综合作用下发生的。

某些激素的使用可能与卵巢癌的发生相关，在使用前需要咨询医生，权衡激素药物给身体带来的益处和风险。

促排卵药物是通过外源性激素促使多个卵泡发育成熟和排卵，是使用辅助生殖技术时常用的药物。有研究认为，促排卵会增加女性患卵巢癌的风险，但是这种观点目前还存在争议。

口服避孕药能降低患卵巢癌风险，且停药后仍有一定的持续保护作用。但口服避孕药有可能促进乳腺癌的发生，也可能与宫颈癌的发生相关，因此，在使用前需要咨询妇科内分泌医生。

HRT可缓解女性绝经后失眠、潮热等更年期症状，减少激素水平下降可能带来的骨质疏松和心血管疾病。但有研究报道称，长期HRT（如超过10年）可能增加患卵巢癌风险。

另一方面，HRT也被用于缓解卵巢切除手术后出现的类似绝经的症状。对治疗后的上皮性卵巢癌患者来说，HRT并不额外增加复发风险，反而可改善生活质量。

卵巢癌的发生与食物本身无明显相关性，但与不健康的饮食习惯可能有关。其实，在日常生活中保持均衡饮食及健康的生活方式，有利于预防多种肿瘤发生。

目前，没有证据发现卵巢癌发生与感染性因素（如细菌、病毒、支原体等）有关。也就是说，卵巢癌不会传染，与卵巢癌患者的接触并不会增加患卵巢癌的风险。

妊娠生产可以显著降低卵巢癌的发生风险。与未生育过的女性相比，生产一个孩子的女性卵巢癌风险下降45%，之后每生产一次，风险将进一步下降；诱导排卵（辅助生殖时促排卵）则会增加卵巢癌的发生风险。

卵巢癌具有一定的遗传倾向，因为卵巢癌发生的内因是基因的异常变化。如果与卵巢癌发生相关的基因变异发生在生殖细胞中，就会遗传给下一代，导致后代罹患卵巢癌的风险升高；如果基因变异只发生在体细胞中，则不会遗传给下一代，也就不会使后代患癌风险明显增加。

研究发现，5%～10%的卵巢癌是遗传性卵巢癌。其中，90%的遗传性卵巢癌的发生与 BRCA1 / BRCA2 基因突变有关。此外，家族中有相关的肿瘤家族史也是卵巢癌发生危险因素之一。

（1）如果有一级亲属（母亲、女儿、姐妹）患有卵巢癌或乳腺癌，特别是有一级亲属已经被诊断为“遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征”“林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）”，其患卵巢癌的风险增加。

（2）家族中有前列腺癌、胰腺癌病史，或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史的女性更易患卵巢癌。

（3）女性乳腺癌患者罹患卵巢癌的风险也相对较高。研究发现，有乳腺癌家族史的女性，如果自己也罹患了乳腺癌，其患卵巢癌的风险在所有女性中是最高的。

有上述情况的女性需要进行相关的遗传基因检测和遗传咨询，来预测自己患卵巢癌的风险。