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采用世界卫生组织1999年的糖尿病诊断标准，即根据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖作为糖尿病诊断的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
老年糖尿病诊断标准为：典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；或加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；或加上葡萄糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。无糖尿病典型症状者，需改日复查确认（表2-1）。WHO建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白（HbA 1c ）≥6.5%作为糖尿病的诊断切点 ［1］ 。国内符合要求的实验室检测的HbA 1c 也可以作为糖尿病的诊断指标。
表2-1 老年糖尿病诊断标准
注：随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常；空腹状态指至少8小时没有进食热量；HbA 1c 须在符合标准化测定要求的实验室进行检测。
老年糖尿病是指年龄≥65岁，包括65岁以前诊断和65岁以后诊断的糖尿病患者。老年糖尿病患者以T2DM为主，包含少数的T1DM和其他类型糖尿病。
《指南》分型根据世界卫生组织1999年糖尿病病因学分型体系，将老年糖尿病分为T1DM、T2DM和特殊类型糖尿病（如单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病等）。近年来不断有学者提出新的糖尿病分型方案，但各方案均存在一定的局限性。老年糖尿病患者的分型虽然重要，但更应关注老年糖尿病患者的特殊性。多数老年糖尿病患者的临床症状不典型，无明显的“三多一少”（即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）症状；老年糖尿病患者合并症和/或伴发病较多，甚至以并发症或伴发病为首发表现。由于糖尿病和多种恶性肿瘤相关，尤其是68%的胰腺癌患者存在血糖升高 ［2-3］ ，建议对初诊的老年糖尿病患者进行肿瘤筛查。