第二章
救治区域的建立

医学救援队到达现场后救援人员首先要尽快选择一个救治区域，做好伤病员的救治、收容和转运后送准备，展开救治。救治区域的位置需要满足以下条件：

1.确保救援队员和伤病员的安全

2.最大限度的发挥救援资源的作用

（1）具备充足、理想的空间和环境，以利于救援人员和装备的展开；

（2）交通方便，伤病员能够迅速、方便的送达、疏散和转运；

（3）所在空间区域具有可扩展性。

第一节　保证救援队员和伤病员的安全

在任何情况下保证救援人员和伤病员的安全都是第一位的，因此建立救治区域首先要保证安全，依据突发公共事件的性质，造成损害的大小，以及现场的环境特点，遵循以下原则：

1.建筑结构轻微受损

（1）救援队员对定位和解救伤员当场进行检伤分类；

（2）在附近安全区域或建筑建立救治区域；

（3）充分考虑余震、二次爆炸或连环爆炸的危险因素；

（4）听取结构专家和安全员的建议和意见。

2.建筑结构中至重度受损

（1）救援队员对定位和解救伤员当场进行检伤分类；

（2）远离现场的安全区域建立救治区域；

（3）充分考虑余震、二次爆炸或连环爆炸的危险因素；

（4）听取结构专家和安全员的建议和意见。

3.救治区域多建立在突发事件区域的高地和上风位置

（1）救治区域必须不受事件本身影响；

（2）不受次生灾害、废墟、残渣或泄漏的有害物质、气体影响。

4.预先设置停尸场所

第二节　最大限度的发挥救援资源的作用

在保证救援人员和伤病员安全的前提下，应当充分考虑选择的救治区域能否最大限度的发挥救援资源的作用（图2-2-1），人力资源能否展开，能否满足救援设备的工作要求，能否方便满足耗材的供给，伤病员能否迅速、方便的送达、疏散和转运（图2-2-2）等等，根据突发事件性质和现场伤亡特点，可分为以下几种情况：

1.造成大量伤亡和影响范围广泛的事件

（1）分组建立多处救治点；

（2）建立的救治区域要尽可能接近现场，但又必须保持足够的安全距离；

（3）每个救治区域都要包括急救区，待诊区，轻微伤病区和停尸场所。

2.造成小量伤亡和影响范围有限的事件

（1）救援队集中力量建立一个救治中心；

（2）建立一个救治能力更强医疗救治中心服务于周围散在临时救治点；

（3）医疗救治中心都要包括急救区，等候区，轻微伤病区和停尸场所。

3.对救治区域有无特殊的场地和功能要求

（1）化学／生物污染洗消设备安置需要；

（2）特殊伤病员隔离防护的需要；

（3）直升机临时起降点的需要。

第三节　救治区域的规划和布局

救治区域必须划分不同的功能分区，各个分区需要预留出扩展空间以应对不可预见的大量伤病员涌入，设置进出的通道，尽量将行人和车辆分开，为不同区域设置清晰的标识（图2-2-3）。

1.不同区域的划分和标识

（1）红色：“急诊区”。

（2）黄色：“等候区”。

（3）绿色：“轻微伤病区”。

（4）黑色：“停尸场所”。

2.各区域的管理

（1）“红色”和“黄色”区域应该同其他区域实行相对封闭管理；

（2）保持不同区域救援人员间的沟通顺畅；

（3）医疗耗材、设备和物资集中管理；

（4）尽可能设立专用通道，便于伤病员的紧急转运；

（5）停尸场所应该远离治疗区，并不被伤病员看到。

3.伤病员的安置和管理

（1）救治区域接受治疗的伤病员的安置：

①优先按照头-脚依序安置；②伤员间隔0.5～1.0m；③有效地利用空间；④最大限度方便救援队员的诊疗操作。

（2）伤病员的登记、跟踪和备案（详见附件1）：

①详细填报“伤病员诊疗表格”；②详细填报18　伤病员转运记录表；③详细填报19表　伤病员跟踪记录表；④详细填报20表　伤病员跟踪记录汇总表。

4.建立救治区域的所需装备物资

（1）救援物资。

（2）后勤补给。

（3）分区标识。

（4）隔离警戒装置、标识。