十三、多结节性甲状腺肿

甲状腺体弥漫肿，

低密结节位其中。

多发大小可不等，

包膜完整表面隆。

斑点钙化散分布，

结节强化各不同。

口诀解读：

缺碘引起的弥漫性甲状腺肿大若未经及时治疗，病变发展可使扩张的滤泡集成多个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿。临床症状主要是肿大的结节增大后，压迫气管、食管和血管，引起呼吸困难、吞咽障碍和头面血液回流障碍的表现。CT和MRI检查都对结节性甲状腺肿大的诊断有重要价值，但相比而言，MR检查目前应用不如CT普及。CT平扫甲状腺弥漫性肿大，包膜完整，腺体表面隆起可呈浅分叶状。增大甲状腺可见多个大小不等低密度结节（图2-14A）。结节边缘可见弧样或粗斑点状钙化，增强扫描结节呈不同形式、不同程度的强化（图2-14B）。

A．CT平扫横轴位；B．增强扫描，示双侧甲状腺增大，边缘规则，内可见多个散在的低密度结节，增强后结节呈不均匀强化 jytfxxu1ZulC0eNmO+4PPSfsiv9OMww5z8/piFu1vFuxiaPXNalvH16qopiwk4gM