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一、颅内蛛网膜囊肿

脑脊液体积聚,密度信号均一。

脑外囊性肿块,脑池膨大体积。

较大颅骨压薄,白质塌陷推移。

增强未见强化,无法显示囊壁。

口诀解读:

颅内蛛网膜囊肿为脑脊液在蛛网膜内局限性积聚而形成的囊肿。多见于儿童,临床多无任何症状。病变好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及颅后窝枕大池。CT 和MRI都可以对蛛网膜囊肿做出诊断。典型者表现为边界清晰的圆形或卵圆形脑外囊性肿块,相应脑池扩大,内呈脑脊液样密度(图1-1)或信号(图1-2),密度或信号均匀一致,增强扫描囊肿未见强化,增强前后均无法显示囊肿壁。囊肿较大时邻近颅骨可受压变薄,同时病变具有脑外占位效应,如脑皮质被推移、白质塌陷征等。

图1-1 右额部蛛网膜囊肿

A.CT平扫横轴位;B.CT增强,示右额部内板下类椭圆形囊性低密度肿块(白箭头),呈脑脊液样密度,边界清楚,邻近颅骨及脑实质轻度受压,增强后病灶无强化

图1-2 左侧外侧裂池蛛网膜囊肿

A.MRI T 1 WI横轴位;B.T 2 WI横轴位,示左侧外侧裂池前方见楔形均匀脑脊液信号影,T 1 WI呈低信号,T 2 WI呈高信号,边缘清楚,邻近脑皮质受挤压被推移 CnXS2cyqRWopghuIwi3vG/i0Rw72HcSJ849fNwch/6nX7X32JOekkK5Zl7WyX6QM

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