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好发硬化板障，破坏先累盾板。
增宽帕氏间隙，鼓窦入口扩展。
鼓室窦腔扩大，软组织影充满。
听小骨等侵蚀，骨质增生相伴。
胆脂瘤为外耳道上皮经鼓膜穿孔移行长入鼓室，继而脱落堆积成团而形成的非真性肿瘤。属慢性中耳炎类型之一。多数发生在硬化型或板障型乳突，上鼓室是最常见发病部位，其发病途径为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦，然后长入乳突。HRCT是显示胆脂瘤的最佳方法。典型CT表现为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦内充填软组织密度影，帕氏（Prussak）间隙增宽，乳突窦入口、鼓室腔扩大，边缘光滑并有骨质增生硬化，听小骨同时破坏（图2-8）并移位，严重者乙状窦壁、鼓室盖、半规管及面神经管等结构亦破坏。
图2-8 胆脂瘤
CT平扫，示右侧中耳鼓室盾板破坏，帕氏间隙增宽，下鼓室扩大，充满软组织密度影，听小骨部分骨质侵蚀