二十一、硬膜下血肿

硬膜下出血，形态如新月。

范围常广泛，骨折大多缺。

口诀解读：

硬膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，常因皮层动静脉撕裂引起，多伴有脑挫裂伤，较少合并骨折，好发于额、颞及大脑凸面。根据血肿形成时间可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。CT检查是硬膜下血肿首选检查方法。平扫急性期血肿多表现为新月形高密影（图1-26），介于硬脑膜与蛛网膜之间，可跨越颅缝，甚至累及整侧大脑半球的硬膜下腔，伴占位效应，局部脑实质受压内移，严重者侧脑室变窄，中线结构向侧移位。亚急性和慢性硬膜下血肿，可表现为高、等、低或混合密度。MRI显示血肿形态与CT相仿，急性期为等或低信号，亚急性期和慢性期呈高信号。

CT平扫，示左侧颞顶部颅骨内板下方见新月形高密度影，内缘不整齐 EOKfMkYS60pt2QJqKHYVkLkFfUOhgpQdqIv332eK+31R9KP91o4NYiT9HyXeeNul