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十七、表皮样囊肿

桥小脑角占一半,

形态多呈不规状。

弥散受限信号高,

见缝就钻是特点。

口诀解读:

表皮样囊肿是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致,病理上病变囊壁菲薄,由一层表皮组织形成,囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。好发于青壮年,约一半发生在桥小脑角区。影像学上病变呈不规则状囊性肿块,通常沿蛛网膜下腔匍匐生长,有见缝就钻特点,CT上90%呈低密度,MRI信号较复杂,T 1 WI多呈略高于脑脊液信号,T 2 WI呈高信号,DWI明显受限也呈高信号,增强扫描未见强化(图1-22)。

图1-22 表皮样囊肿

A.MRI横轴位T 1 WI;B.T 2 WI横轴位;C.DWI

图1-22 表皮样囊肿(续)

D.对比增强,示右侧桥小脑角区不规则异常信号肿块,沿邻近蛛网膜下腔向桥前池生长,T 1 WI信号略高于脑脊液,T 2 WI呈高信号,DWI仍呈高信号,增强扫描无强化 VNWcur78pOaOW0bBCqeOyT5+rT/SWFUJeBehtCZT/wWqV4wgTXo98Ozt6BhgG/KX

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