十、血管母细胞瘤

肿瘤常见成年人，

小脑半球好发生。

典型大囊小结节，

结节强化有特征。

部分肿块呈实性，

可见血管病灶伸。

口诀解读：

血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤，可发生于任何年龄，但以成年人多见。90%以上病变位于小脑，以小脑半球最多，也可发生于下蚓部，偶见于脑干和幕上。临床常以小脑功能障碍及颅内高压症状就诊。CT或MRI显示小脑半球内薄壁囊性病灶，边界清楚，其内囊液密度高于脑脊液，或呈长T ₁ 、长T ₂ 液性信号，囊壁有圆形等密度或等信号结节，典型者呈“大囊伴小附壁结节”表现，增强扫描壁结节显著强化，囊壁不强化（图1-12）。肿瘤除大部分呈囊实性外，少数肿瘤可呈实性肿块，病灶周边常有一根或数根较粗大的蛇形血管伸入病灶，具有一定特征性。

A．MRI T ₁ WI横轴位；B．T ₁ WI横轴位

C．T ₂ WI矢状位；D．T ₁ WI增强，示小脑蚓部见一囊性肿块，其内囊液呈长T ₁ 、长T ₂ 液性信号，囊壁有卵圆形等信号结节，呈“大囊伴小附壁结节”表现，增强扫描壁结节显著强化，囊壁不强化 kvPI/4ycBWBilM9DtkVBv/tKwzU3lPLfWwvi2d3Ig8TEiPm2AJIOxzpg95imsyuw