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第三节
其他呼吸系统用药

过氧化碳酰胺

Carbamide Peroxide

【适应证】

用于各种低氧血症以及急性缺氧引起的胎儿窘迫。

【制剂与规格】

注射用过氧化碳酰胺:0.1g;1.0g。

【成分】

主要成分:过氧化碳酰胺;分子式:CH 4 N 2 O·H 2 O 2 ;分子量:94.07。

【性状】

本品为白色的结晶或结晶性粉末。

【pH】

本品4g加新沸过的冷水15ml使溶解,溶液pH为2.0~4.0。

【用法与用量】

用法:

静脉滴注,每次滴注不少于60分钟。

成人:

一次1g,一日1~2次。

儿童:

按体重一次18mg/kg,一次剂量不超过1g。

【调配】

溶解与稀释:

每瓶药物,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液2~10ml使溶解,每1g药物的溶解液稀释于5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~500ml中,药物浓度为2~10mg/ml作静脉滴注液。

保存:

本品未启封于冷暗处(避光、2~10℃)保存。本品在空气中逐渐分解产生碳酰胺、氧和水,见光易变质;调配后的药液立即使用。

【配伍禁忌】

本品遇氧化物或还原物迅速分解并发生泡沸。

【药物相互作用】

本品与庆大霉素、四环素混合使用可增加其毒性,应避免与其他药物混合使用。

【药理作用】

本品为注射用内给氧药,注入体内后能被分解出过氧化氢,再经过氧化氢酶催化作用而释放出氧,氧直接与血液中血红蛋白结合,供给缺氧组织。

【药代动力学】

本品静脉滴注30分钟后氧分压明显升高,2小时达高峰,平均升高1.43kPa(10.75mmHg),疗效可维持4小时。碳酸酰胺通过肾脏以原型排出体外。

【禁忌证】

严重肾功能损害患者禁用;过氧化氢酶缺乏患者禁用。

【注意事项】

一般注意事项:

输液器不能污染血液,否则可使药物分解,降低疗效。

妊娠及哺乳期妇女:

孕妇及哺乳期妇女慎用。

儿童:

儿童用药安全性和有效性尚未建立。

老年人:

老年患者用药安全性和有效性尚未建立。

【不良反应】

本品偶见轻微呛咳、气促、头晕,个别患者输液局部有轻微肿痛,但不影响治疗,停药后症状可自行消失。

氧化樟脑

Vitacamphorae

【适应证】

用于中枢性呼吸困难及循环衰竭;也可用于各种疾患的心脏衰弱和呼吸困难。

【制剂与规格】

氧化樟脑注射液:1ml:5mg;2ml:10mg;5ml:25mg;10ml:50mg。

【成分】

主要成分:π-氧化樟脑;分子式:C 10 H 14 O 2 ;分子量:166.2。

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【pH】

本品pH应为3.0~5.5。

【用法与用量】

用法:

静脉注射、静脉滴注、肌内注射或皮下注射。

用量:

一次5~10mg或遵医嘱。根据文献,本品在治疗慢性心力衰竭、肺源性心脏病、急性脑出血、糖尿病、重症肝炎、急性腰椎间盘突出、椎基底动脉供血不足、类风湿关节炎、稳定型心绞痛等疾病时,静脉滴注每日剂量不宜超过80mg。

【调配】

稀释:

不必稀释。

保存:

本品未启封于遮光、室温处保存。

【药理作用】

动物实验表明,本品可使家兔呼吸兴奋,使正常下降的血压及对水合氯醛诱致的血压下降均能使其逐渐得到恢复,对麻醉家兔在体心脏亦有兴奋作用,使心跳幅度加宽,收缩加强。

【禁忌证】

对本品过敏患者禁用。

【注意事项】

一般注意事项:

因静脉注射有时可引起一过性头痛和周身热感,所以应尽量缓慢注射。

妊娠及哺乳期妇女:

孕妇及哺乳期妇女用药安全性和有效性尚未建立。

儿童:

儿童用药安全性和有效性尚未建立。

老年人:

老年患者用药安全性和有效性尚未建立。

【不良反应】

本品用药过量时可出现头痛、失眠、兴奋、颜面潮红和发汗等症状。

樟脑磺酸钠

Sodium Camphor Sulfonate

【适应证】

用于呼吸循环障碍。

【制剂与规格】

樟脑磺酸钠注射液:1ml:0.05g;2ml:0.1g;2ml:0.2g。

【成分】

主要成分:樟脑磺酸钠;分子式:C 10 H 15 NaO 4 S;分子量:254.29。

【性状】

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【pH】

本品pH应为6.0~8.0。

【用法与用量】

用法:

皮下注射、肌内注射或静脉注射。

用量:

成人一次50~200mg。

【调配】

稀释:

不必稀释。

保存:

本品未启封于遮光、室温处保存。

【药物相互作用】

本品不应与抗高血压药及抗抑郁药合用。

【药理作用】

本品为呼吸兴奋药,可刺激呼吸中枢,使呼吸兴奋。

【药代动力学】

本品注射后吸收快,在肝内羟化形成樟脑代谢产物,与葡糖醛酸结合后从肾排出,可通过胎盘屏障。

【禁忌证】

尚不明确。

【注意事项】

一般注意事项:

尚不明确。

妊娠及哺乳期妇女:

尚不明确。

儿童:

尚不明确。

老年人:

尚不明确。

【不良反应】

本品可引起恶心、呕吐等。

【解救】

本品过量可产生中毒症状,如恶心、呕吐、腹绞痛、头痛、头晕、发热感、谵妄、肌肉颤搐、癫痫样抽搐、中枢神经系统抑制和昏迷,亦可有呼吸困难、尿闭,偶见呼吸衰竭。依病情对症和支持治疗;出现恶心、呕吐等不良反应时可用地西泮或短效巴比妥类药物治疗。

(倪伟建 唐丽琴) 7W4jleaC63gDhwxMpC2FoNqq81kllBNWRGMzJiF4at3eq5lytTUgxvZzuZNMNFAT

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