第六节
其他类

辅酶Q ₁₀

Ubidecarenone

【适应证】

用于充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常、继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障碍、失血性休克及肝炎等辅助治疗。

【制剂与规格】

辅酶Q ₁₀ 注射液：

2ml：5mg。

辅酶Q ₁₀ 氯化钠注射液：

250ml：辅酶Q ₁₀ 5mg与氯化钠2.25g。

【成分】

主要成分：辅酶Q ₁₀ ；分子式：C ₅₉ H ₉₀ O ₄ ；分子量：863.36。

【性状】

本品为无色或淡黄色的澄明液体。

【pH】

辅酶Q ₁₀ 注射液pH为3.2～5.5。

【用法与用量】

辅酶Q ₁₀ 注射液：

肌内注射、静脉注射或静脉滴注，一次5～10mg，一日1次，2～4周为一疗程。重症患者必要时每次剂量可增至50mg以上静脉滴注。

辅酶Q ₁₀ 氯化钠注射液：

一日5～10mg，2～4周为一疗程。

【调配】

辅酶Q ₁₀ 注射液：

肌内注射或静脉注射可以不稀释；或每5mg药物，稀释于0.9%氯化钠注射液250ml中作静脉滴注液。

保存：

本品未启封于遮光、阴凉处（不超过20℃）保存；本品见光易分解，辅酶Q ₁₀ 氯化钠注射液或用0.9%氯化钠注射液调配后的药液于2小时内静脉滴注完成，如果长时间滴注，应采取避光措施。

【药物相互作用】

（1）与降脂药同时使用，可使高脂血症患者的内源性辅酶Q ₁₀ 血浆浓度降低。

（2）口服降血糖药可能抑制本品的效果。

【药理作用】

本品是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，在人体呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用，可作为细胞代谢和细胞呼吸的激活药，还是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂，具有促进氧化磷酸化反应，保护生物膜结构完整性等作用。动物实验，本品可减轻急性缺血时心肌收缩力的减弱及磷酸肌酸与腺苷三磷酸含量的减少，保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，对缺血心肌有一定的保护作用；增加心输出量，降低外周阻力，抗心力衰竭，能抑制醛固酮的合成与分泌，并阻断其对肾小管的效应；在缺氧条件下灌流离体动物心室肌时，可使其动作电位持续时间缩短，产生室性心律失常阈值较对照动物高，有抗心律失常作用；可使外周血管阻力下降，并有抗醛固酮作用；本品还有抗多柔比星的心脏毒性作用及保肝等作用。

【禁忌证】

对本品过敏患者禁用。

【注意事项】

一般注意事项：

①胆管阻塞、肾功能损害患者慎用；②静脉注射宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等；③本品适当延长疗程或加大剂量可提高疗效；④本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查，如有结晶，在沸水中避光加热10～15分钟，取出，振摇，放至常温澄清，即可使用。

妊娠及哺乳期妇女：

尚不明确。

儿童：

尚不明确。

老年人：

尚不明确。

【不良反应】

本品可出现恶心、胃部不适、食欲减退，但不必停药；偶见荨麻疹及一过性心悸。

藻酸双酯钠

Alginic Sodium Diester

【适应证】

用于缺血性心、脑血管病（脑血栓、脑栓塞、冠心病）和高脂血症。

【制剂与规格】

藻酸双酯钠注射液：

1ml：50mg；2ml：100mg。

注射用藻酸双酯钠：

50mg；75mg；100mg；150mg。

藻酸双酯钠氯化钠注射液：

100ml：藻酸双酯钠0.1g与氯化钠0.86g；250ml：藻酸双酯钠0.1g与氯化钠2.25g；500ml：藻酸双酯钠0.1g与氯化钠4.4g。

【成分】

本品主要成分藻酸双酯钠系海藻提取物制得的多糖类化合物。

【性状】

本藻酸双酯钠注射液与藻酸双酯钠氯化钠注射液为无色或微黄色的澄明液体；注射用藻酸双酯钠为白色至微黄色的疏松块状物。

【pH】

藻酸双酯钠注射液pH为5.0～7.0。

【用法与用量】

用法：

静脉滴注，滴注速度按体重不大于0.75mg/kg。禁止静脉注射或肌内注射。

用量：

成人按体重一次1～3mg/kg（50～100mg），最大不超过150mg，一日1次，10～14日为一疗程。

【调配】

藻酸双酯钠注射液：

每50～100mg药物，稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500～1 000ml中。

注射用藻酸双酯钠：

每瓶药物，加入0.9%氯化钠注射液约2ml使溶解，一次用量药物的溶解液稀释于0.9%氯化钠注射液250～500ml中作静脉滴注液。

保存：

本品未启封于避光、阴凉处（不超过20℃）保存。

【配伍禁忌】

本品属酸性黏多糖类化合物，为避免发生配伍禁忌，不宜与其他药物混合使用。

【药理作用】

本品为多糖类化合物，属类肝素药，具有降低血液黏度，改善微循环作用。本品能使凝血酶失活，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸（ADP）和凝血酶激活等所致的血小板聚集，具有抗凝血的作用；还能使血浆中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）含量降低，高密度脂蛋白（HDL）水平升高，具有降血脂的作用。

【药物动力学】

本品小鼠按体重静脉注射3mg/kg，第1分布相 t _1/2 为1.21分钟，第2分布相 t _1/2 为15.6分钟，消除相 t _1/2 为37.95小时，给药30分钟后，药物在各组织的分布达峰值，其中以肝、肾最高，肺、脾、肠次之，脂肪、脑、骨骼含量较低。本品主要经尿液排泄，静脉给药后3小时排泄达注射量的40%，12小时排泄70%，72小时排泄80%。本品与人血浆蛋白结合率为98.1%。

【禁忌证】

对本品及其成分过敏患者禁用；有出血性疾病或出血倾向、严重肝和/或肾功能损害患者禁用。

【注意事项】

一般注意事项：

①本品用前应明确诊断，严格排除出血性疾病；②过敏性体质、低血压、低血容量、血小板减少症、非高黏滞血症、非血小板聚集亢进患者慎用。

妊娠及哺乳期妇女：

尚不明确。

儿童：

尚不明确。

老年人：

尚不明确。

监测：

用药前监测血液黏度、血小板聚集度和凝血酶原时间等。

【不良反应】

本品不良反应发生率为5%～23%，主要包括心悸、心绞痛、低血压、心电图异常、白细胞和血小板计数减少、牙龈或子宫出血、口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、纳差、皮肤发红、瘙痒、皮疹、头痛、头昏、嗜睡、烦躁不安、乏力、发热、关节肌肉疼痛、听力下降和脱发等；也有肝功能异常、皮肤环形红斑、剥脱性皮炎、肢端静脉扩张和四肢末梢神经性水肿、急性喉头水肿、过敏性休克、脑出血和上消化道出血并休克的报告。

【解救】

使用本品过程中，一般静脉滴注1/2～2/3液体量或出现不良反应，可减慢滴注速度（不超过20滴/min）；如发生过敏反应或严重不良反应，应立即停药，对症治疗。

（方玉婷　杨昭毅　周　娜） oD78Q56WcflgV5+Sw3eFemzvKyzdHI40xOBeGGxafGpbQpEk/zqiZizMHWYUlk9d