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胆囊腺肌症又称胆囊腺肌增生症，是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病。胆囊黏膜及肌层过度增生，胆囊壁增厚，增生的黏膜上皮伸入肌层，形成多数小囊状突出，称为罗-阿窦。分为弥漫型、节段型与局限型三种类型。临床表现有上腹隐痛、消化不良、嗳气等类似胆囊炎、胆石症的症状。
（1）局限型胆囊腺肌症：
好发于胆囊底部，灰阶超声图像通常呈边界清楚的低回声（图2-4-1A）。病变内部回声不均匀，能够观察到小片状无回声区，部分病变内可见点状高回声后伴彗星尾征（图2-4-1B）。CDFI通常无明显血流信号，部分病变内的点状高回声后方可见“快闪伪像”（图2-4-1C）。
（2）节段型胆囊腺肌症：
好发于胆囊体部，胆囊壁呈节段型增厚，向腔内突入，灰阶超声图像呈“三角征”（图2-4-2）。
（3）弥漫型胆囊腺肌症：
又称广泛型，胆囊壁呈广泛性增厚（图2-4-3），部分病例胆囊壁上可见多发点状强回声。
图2-4-1 局限型胆囊腺肌症常规超声图像
A.胆囊底部低回声结节（箭头所示），边界清楚，形态规则；B.结节内可见点状高回声后伴彗星尾征（箭头所示）；C.CDFI示结节内可见“快闪伪像”
GB：胆囊
图2-4-2 节段型胆囊腺肌症灰阶超声图像
A.灰阶超声显示胆囊体部壁增厚（箭头所示），呈葫芦形；B.采用高频探头显示增厚处胆囊壁（箭头所示）
图2-4-3 弥漫型胆囊腺肌症常规超声图像
A.胆囊壁呈弥漫性增厚；B.高频超声显示增厚的胆囊壁上可见多发点状强回声；C.CDFI显示“快闪伪像”
超声造影表现为病变处动脉期与周围胆囊壁同步增强，呈不均匀等——低增强，分布不均匀，静脉期消退呈低增强，胆囊壁连续、完整。
胆囊癌：胆囊癌囊壁不规则增厚，超声造影显示胆囊癌早于周围胆囊壁开始增强，动脉期呈高增强，病变处胆囊壁结构完整性破坏。