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汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。不受外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。正常的出汗是人体的生理现象，本节所论述的自汗、盗汗，均为汗液过度外泄的病理现象。除了伴见于其他疾病过程中的出汗过多，引起自汗、盗汗的病因病机主要有以下几个方面：肺气不足，素体薄弱，营卫不和，心血不足，阴虚火旺，邪热郁蒸。
汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。治法：益气固表。方药：玉屏风散。气虚甚者，加党参、黄精益气固摄。兼有阴盛而见舌红、脉细数者，加麦冬、五味子养阴敛汗。气血不足，体质虚弱，而症见汗出，恶风，倦怠乏力，面色不华，舌质淡，脉弱者，可改用大补黄芪汤以补益气血，固表敛汗。
汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身、局部出汗，苔薄白，脉缓。治法：调和营卫。方药：桂枝汤。汗出多者，酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。兼气虚者，加黄芪益气固表。兼阳虚者，加附子温阳敛汗。半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗。营卫不和而又表现为倦怠乏力，汗出多，少气懒言，舌淡，脉弱等气虚症状者，可改用黄芪建中汤益气建中，调和营卫。由瘀血阻滞导致者，兼见心胸不适，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩等症者，可改用血府逐瘀汤理气活血，疏通经络营卫。
自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。治法：补心养血。方药：归脾汤。汗出多者，加五味子、牡蛎、浮小麦收涩敛汗。血虚甚者，加制首乌、枸杞子、熟地补益精血。
夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：当归六黄汤。汗出多者，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固涩敛汗。潮热甚者，加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热。以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。
蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泄热，化湿和营。方药：龙胆泻肝汤。郁热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热。湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热、口苦等症不显著者，可改用四妙丸清热除湿。
夜间盗汗20余年。
夜间头部盗汗、夜尿多、耳鸣、入睡磨牙20余年，血脂异常，二便检查正常，手心热，脱皮。舌淡红，苔薄白，脉弦细。
神经官能症。
汗证，肝肾不足。
滋补肝肾。
熟地20g 山萸肉15g 芡实20g 莲须15g
生龙牡 各 15g 桑螵蛸20g 当归15g 升麻6g
牡丹皮15g 黄连10g 天麻15g 钩藤20g
全蝎10g 蜈蚣2条 独活15g 生黄芪30g
14剂，水煎服，1日1剂，早晚分服。
药后磨牙已愈，半年未发。两手脱皮基本已愈，但手汗较多，近月来胸骨后感到气逆不出（有精神压力大因素），肩背部不适，畏冷。舌黯红，苔薄白，微黄，脉弦细。
柴胡15g 白芍20g 香附15g 枳壳15g
川芎12g 陈皮15g 郁金15g 木香10g
旋覆花 包 15g 代赭石15g 法半夏10g 炙甘草10g
苍术15g 防风10g
7剂，水煎服，1日1剂，早晚分服。
出汗较多半年。
近半年出汗较多，下肢亦发胀，有倦感，两手也在活动后肿胀感，怕冷，时有少量白痰，月经尚正常，口有异味，舌尖略红，苔白微黄，脉沉细。
神经官能症。
汗证，气虚寒湿。
健脾益气，温化寒湿。
生黄芪50g 生白术20g 防风10g 枳壳15g
乌药20g 桂枝12g 鸡血藤15g 陈皮15g
法半夏10g 茯苓20g 牛膝15g 木瓜20g
路路通15g 羌活15g 炒薏苡仁25g 车前子 包 20g
7剂，水煎服，1日1剂，早晚分服。
诸症有所缓解，口中仍有异味，出汗较前减少，舌淡红，苔白，脉沉细。
生黄芪50g 生白术15g 防风10g 乌药20g
桂枝12g 鸡血藤15g 陈皮15g 法半夏10g
茯苓20g 炙甘草10g 木瓜15g 路路通15g
藿香15g 炒薏苡仁25g 车前子 包 15g 山药20g
7剂，水煎服，1日1剂，早晚分服。
睡时出汗2周。
2周前感冒后开始睡时出汗多，出汗后心慌，喝热水手亦出汗，出汗时偶觉冷，畏风，已半月，月初时发热38℃，曾按上呼吸道感染治疗，白细胞数近半月逐渐下降，现2.7×10 9 /L，已无高热，午后、夜间偶有低烧，最高37.3℃，心烦，纳呆，口微苦，口干不欲饮，舌黯苔黄白，脉弦稍滑。
神经官能症。
汗证，气阴两虚，骨蒸汗出。
益气养阴，清热除蒸。
当归15g 生黄芪50g 生地15g 熟地15g
黄柏12g 黄连15g 黄芩15g 陈皮10g
白术20g 麻黄根12g 浮小麦50g 煅龙牡 各 20g
麦冬20g 五味子10g 生晒参12g 斑褐孔菌15g
7剂，水煎服，1日1剂，早晚分服。
头部汗减，胸部汗仍较多，以盗汗为主，出汗前身热，手足热，汗后恶风，口干舌黯红，苔黄白，稍腻，脉弦滑。
秦艽15g 鳖甲 先煎 15g 地骨皮15g 柴胡12g
青蒿20g 当归15g 知母15g 乌梅12g
黄芪50g 黄柏12g 白术15g 防风6g
浮小麦50g 麻黄根12g 糯稻根15g 煅龙牡 各 15g
五味子10g 麦冬15g 党参15g 柏子仁15g
生薏苡仁20g 斑褐孔菌15g
7剂，水煎服，1日1剂，早晚分服。
单纯出现的自汗、盗汗，一般预后良好，经过治疗大多可在短期内治愈或好转。伴见于其他疾病过程中的自汗，尤其是盗汗，则病情往往较重，治疗时应着重针对原发疾病，且常需待原发疾病好转、痊愈，自汗、盗汗才能减轻或消失。汗出之时，腠理空虚，易感受外邪，故当避风寒，以防感冒。汗出之后，应及时用干毛巾将汗擦干。出汗多者，需经常更换内衣，并注意保持衣服、卧具干燥清洁。不因天暑、衣厚、劳作及其他疾病，而白昼时时汗出者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗。自汗多由气虚不固，营卫不和；盗汗多因阴虚内热；由邪热郁蒸所致者，则属实证。益气固表、调和营卫、滋阴降火、清化湿热，是自汗、盗汗的主要治法，可在辨证方药的基础上酌加固涩敛汗之品，以提高疗效。案一先是肾阴虚盗汗，滋补肝肾则盗汗消，后为气机郁滞引起的自汗，以四逆散治之。案二为气虚自汗，方以玉屏风散获效。案三为温病后余热未清、气阴两伤、骨蒸汗出之证，治以清热除蒸、益气养阴，以当归六黄汤加减。