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天麻为常用息风止痉药，疗效确切，在临床上应用范围很广，故在各地以伪充真者较多。本品为卫生部、国家医药管理局重点查处的十八种伪劣药品之一。天麻因其茎色赤，直立似箭，故名赤箭，在《神农本草经》中列为上品，天麻之名首见于宋代的《开宝本草》。
瓜天麻、明天麻、冬彭（西藏）、木浦（云南）。
为兰科植物天麻 Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。
本品有冬春之分。在立夏以前刚出土抽苔时采挖的称“春麻”，在冬至后芽苞未出土前采挖的称“冬麻”。春麻皮皱明显，色白，肉坚硬，光泽。如采集较晚者则顶端带残茎，俗称“老断头”。质地较冬麻略松而次。质轻泡中空者，贬称为“母猪泡”或“母猪壳”。冬麻块茎充实质佳，皮光色油白或稍有皱缩，肉坚硬光泽，顶端带嫩红芽，即所谓“鹦哥嘴”或“红小辫”（幼芽生长伸长后，芽茎表面的膜质鳞片，左右旋列，色淡红至紫红，形如辫状者，较“鹦哥嘴”为长）。
本品的主要鉴别特征为：整体呈长椭圆形而略扁弯曲，外皮有纵皱，长3～13cm，宽2～6cm，厚1～3cm。先端有残留茎基，或红棕色干枯芽苞（鹦哥嘴），末端有自母麻脱落后的圆脐形疤痕（俗称圆盘底或圆脐，肚脐眼），淡黄色至黄棕色，表面有由芝麻点样的潜伏芽排列成环的节纹数圈（俗称点轮环）。质坚实，半透明，断面平坦，角质化。气微，味微苦而甜。嚼之发脆而有黏性。
鉴别天麻的真伪常可归纳三大特点，即鹦哥嘴、点轮环、肚脐眼。因这三个特征为天麻所独具，是自然形成的，假冒者必然在此三点上留有人为的痕迹。春麻可因鹦哥嘴脱落而显樱红色疤痕或顶端有残留茎基，但另两个特点均应同时存在，若缺其中之一，就有伪品的可能，必须仔细鉴别。有两首鉴别天麻的歌诀或顺口溜，形象而上口便于掌握。一首为：“天麻长圆扁稍弯，点状环纹十余圈，头顶芽苞鹦哥嘴，底部疤痕似脐圈。”另一首是：“鹦哥嘴，扁圆体，点轮环，圆盘底，断面角质一条线。”
此外，天麻的横切片经水浸后具有伸缩性及黏液，因不含淀粉，切片遇碘不显蓝色，也是常用的有效鉴别方法。
本品主产于四川、云南、贵州、湖北、陕西等省。云南昭通产者最为驰名，习称云天麻；四川宜宾产者亦佳，称川天麻。
通常以个大，体实无空心，色黄白明亮呈半透明者为上品。故商品又有“明天麻”之称。
昭通天麻道地药材质量要求：宽卵形、卵形，稍扁缩，且短、粗、肩宽、肥厚；长5～12cm，宽1.5～6cm，厚0.8～4cm。表面灰黄色或浅棕色，有纵向皱折细纹，习称“姜皮样”。有明显棕色小点状组成的环节，棕色点大且多（20～30个），习称“芝麻点”；环节纹深且粗，节较密，一般为9～12节；芽苞完整，呈“鹦哥嘴”状，新鲜个体芽为深棕色，芽较小巧；呈“凹状圆脐形”疤痕，脐眼较小巧。断面，质坚实，难折断，断面平坦，半透明革质，白色或淡棕色，体重质结实，无白心、无空心。新鲜天麻蒸煮熟后，香糯回甜，粉性足且容易煮烂；干天麻气香特异，较浓，味微甘甜，无酸味。
天麻历来存在以伪充真及误收误用的情况，而且伪品品种甚多。
为茄科植物马铃薯 Solanum tuberosum L.的块茎。经仿照天麻正品，人工加工成扁椭圆形，表面刻有沟及纵皱纹，顶端有时具人工用绳索捆扎而成的“鹦哥嘴”，并染成红色。底部无圆脐形疤痕。无环节纹，质坚硬而韧，难折断，断面平坦，角质。味淡而不苦。因马铃薯富含淀粉，切片遇碘则显蓝色，比较容易鉴别。
为菊科植物大丽菊 Dahlia pinnata Cav.的块根，呈长纺锤形，微弯或扁，表面灰白色或类白色，未去皮者显黄棕色。纵沟明显而不规则，无环节纹。顶端茎基及末端均呈纤维状。质硬而较正品为轻，不易折断。断面类白色，角质状，或纤维性。与正品最明显的区别点是，断面中心木质化或中空。
为茉莉科植物紫茉莉 Mirabilis jalapa L.的根。经蒸后刮去外皮来冒充正品，加工压扁，平直或稍弯曲，顶端残留茎基或凹陷。表面白色或灰棕黄色，半透明，有纵沟或呈扭曲状，无环节。质硬。断面呈同心环纹，纤维性。味淡，有刺喉感。
为天南星科植物芋 Colocasia esculenta （L.）Schott的子块茎。经刮皮蒸制晒干而成，外观呈压扁状，有纵沟及皱褶，顶端有芽苞残基，无环节纹，断面粉白色，微甜。在贵州见有以此冒充天麻者。因含淀粉，切片遇碘显蓝色。
主要为百合科植物滇黄精 Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.的干燥根茎的节块，全体有细皱纹及稍隆起的环节。茎痕显著，呈圆盘状，上布许多小麻点。每一节间形似大白及。味甜，嚼之有黏性。
为槭树科植物羊角天麻 Dobinea delavayi （Baill.）Engl.的块根，多呈纺锤形，一端常扭曲成羊角状，故有羊角天麻之称。表面有须根痕及线样横环纹，顶端有残茎基，纤维性，味淡。云南有以此充天麻。
为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Makim.的干燥根。充天麻之天花粉多为块根之小者。呈纺锤形，一端有茎基残留或扎成短嘴状，纵剖面可见棕黄色条状筋脉（维管束），断面点状（维管束）散在，排列成放射状，导管孔甚大。质坚重，不易断，富粉性。无臭，味淡，微苦。贵州有以此充天麻者。
为美人蕉科植物芭蕉芋 Canna edulis Ker 的干燥块茎，外形与正品天麻很相似，茎基处有残留叶鞘，纤维外露。底部渐尖。断面不平坦，淡黄白色，质韧，有焦糖气，味甘。在四川、福建、广东、浙江等地曾有以此冒充天麻。
为葫芦科植物赤雹 Thladiantha dubia Bunge 的干燥块根。药材呈纺锤形，长4～6cm，直径1.5～2.5cm，具棱脊。表面灰黄色或灰黄棕色，有纵沟及横长皮孔样疤痕。质坚硬难折断。断面平坦，呈粉性。味微苦而刺舌。在河北安国等地曾发现以此冒充天麻。
为菊科植物羽裂蟹甲草 Sinacalia tangutica （Maxim.）B.Nord.的干燥块茎。在西北地区亦称鸡多囊、猪肚子等。块茎呈长椭圆形或椭圆形，长4～9cm，直径1.5～2.5cm，有的已被压扁，表面黄棕色，有明显的环节、不规则的沟纹皱纹及须根痕，断面呈隔板状或中空。加工去皮蒸煮后则为灰棕色，半透明，断面呈角质样。无臭，味微苦。在甘肃及宁夏个别地区以此充天麻。
为菊科植物双舌蟹甲草 Sinacalia davidii （Franch.）Koyama 的块茎。在四川将此称为角天麻，又称红川乌。其块茎的形态特征与羽裂蟹甲草相似。
为竹芋科植物竹芋 Maranta arundinacea L.的干燥根茎。本品外表与天麻相似，亦有“鹦哥嘴”及“肚脐眼”，但纤维性强，质粗糙，表面呈浊白色。在广东省个别地区有以此混充天麻。
为泽泻科植物华夏慈菇 Sagittaria trifolia L.var. sinensis （Sims.）Makino 的球茎。在贵州省部分地区以本品的球茎加工后混充天麻。伪品多呈长卵圆形，压扁状，长5～11cm（包括芽苞在内），宽3～4cm，表面暗褐棕色或褐绿色，微呈透明状，有2～3个环节，环节上常残存有膜质鳞叶片，中部多凹陷，有纵向细皱纹，上端有粗大的芽苞，下端有致密的皱褶，底部有浅灰色的圆脐形“疤痕”或为短柄状凸起。质重而坚硬，难折断，断面中空，组织不紧密，微呈角质状。气微，味淡。含有大量淀粉。