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不幸患上癌症的朋友可能都问过这样一个问题：“我怎么就得了肿瘤呢？”
其实，肿瘤的发生发展是一个复杂且长期的过程，正常的细胞在各种致癌因素的作用下不断地累积错误，持续的错误新旧交接，最终就会量变导致质变形成肿瘤。吸烟、长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式都与肿瘤的发生密切相关，而饮食因素更是不容小觑。
预防肿瘤发病、降低肿瘤风险，一直是人们追求的健康目标。但有时，健康“大目标”只需要进行习惯“微改变”就能够实现，例如通过控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯和体重超标等高危险因素，就可以有效降低肿瘤发生和复发风险。
出院后的康复期肿瘤患者，通常已经经过了手术切除、放化疗或者抗肿瘤药的有效治疗，但可能还面临器官功能修复、营养状况恢复等问题，仍不可掉以轻心。这个期间是肿瘤患者调养身体、实现无癌生存或与癌共舞的关键时期。加强营养有利于康复，反之则易使肿瘤复发，甚至转移。
针对这一问题，中国营养学会肿瘤营养工作组在2017版的《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》中提出了5条核心推荐。为了方便患者朋友记忆与理解，我们概括成以下口诀：
营养筛查知风险，
营养评定划等级。
营养不足需干预，
循证医学是依据。
膳食模式多样化，
运动心理双管下。
能量充足精气盛，
营养充沛血气足。
◆营养筛查及评定
恶性肿瘤康复期患者应定期进行营养筛查，判断是否存在营养风险。对于可能存在营养风险的患者，应进行营养评定，确定风险等级。评定内容一般包括患者自评的饮食状况、体重变化，以及由医生检测的代谢指标、炎症指标等。
◆营养干预
肿瘤康复期患者应定期接受营养师的建议，获得量身定制的营养处方。通过专业的膳食指导与有效的营养干预，可最大限度地避免或减轻营养缺乏或不足，降低疾病发生风险，达到维护和增进健康的目的。
◆能量及营养素供给
能量
如果把人比作一辆汽车，那么能量就相当于汽油，是动力的来源。成年人每日的能量需求一般按照每千克体重25～35千卡（kcal）来估算，例如体重50千克的患者每天需要的能量为1250～1750kcal。如患者因进食能力有限导致能量摄入不足，就应尽可能地选择高热量的食物。
营养素
碳水化合物、蛋白质和脂肪是人类的三大营养素。其中，碳水化合物是生命的驱动力，蛋白质是生命的基石，脂肪是生命的燃料。通常情况下，这三种营养素提供的能量在全日总能量中所占的百分比依次为50%～65%、10%～15%、20%～35%。
若遇特殊情况，营养素摄取量和比例还需具体调整。例如，当患者对胰岛素的敏感性下降，体内血糖水平持续偏高时，就应适当减少碳水化合物的供能比例，优化糖脂比例，限制饱和脂肪酸摄入，并增加不饱和脂肪酸摄入。
营养补充剂
肿瘤患者应首选“用口吃饭”，尽可能从饮食中获取必需的营养素，不盲目地使用补充剂。但当自身无法摄入充足的营养素时，可以请求“外界支援”——营养补充剂，但最好也是自主“喝进去”或“吃进去”。
如果肿瘤患者因进食困难等原因，口服营养补充1周仍不能达到目标能量的60%，那么可再依次选择“用管子吃饭”和“用静脉吃饭”，即通过鼻腔管输入或静脉注射的方式，获取必要的营养补充。
◆膳食模式
肿瘤完全缓解的患者，食物应多样化：多吃新鲜蔬果和全谷物食品；适量吃鱼、禽、蛋、乳和豆类；少吃红肉、加工肉类。如果出现一吃就饱或食量减少的情况，建议少吃多餐，用餐时少喝水，餐间多喝水。
◆运动及心理治疗
肿瘤康复期的患者可在专业人士指导下制订合理的运动计划，且要注意循序渐进，保证安全；遇到心理问题时，多与家人、朋友或医生交流自己的感受，以获得社会支持，必要时及时向心理咨询师、临床心理学医生等专业人士求助。
肿瘤患者在膳食营养方面，应努力坚持“三多二少一限制”。患者朋友们同样可按口诀记忆：
食物每日十二样，
杂粮五谷都要尝。
优质蛋白不能少，
瓜果蔬菜搭配全。
科学烹调要提倡，
腌熏烘烤需抵抗。
酒精饮品不要碰，
膳食少添精制糖。
◆多吃粗杂粮和全谷物食品
康复期肿瘤患者每天至少摄入12种以上的食物，才能保证丰富的营养素来源。主食摄入量要保证300～400克，在考虑胃肠吸收能力的前提下，应以谷物为主，粗细搭配。谷物尽量选择保留谷皮、未经过深加工的全谷物（如燕麦、大麦和小麦全谷），因为其含有的谷物成分比较完整，有更丰富的膳食纤维、蛋白质和维生素等。
此外，粗粮搭配精细白米面的混合膳食，比单一膳食要更有助于控制体重、调节胃肠道、增加免疫力等。
◆多吃优质蛋白质
优质蛋白质是指食物中易消化、吸收的蛋白质，分为动物蛋白和植物蛋白。鱼肉、鸡肉、鸭肉等白肉都属于优质动物蛋白。以鱼肉为例，它含有丰富的多不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，具有调节血脂、防治动脉粥样硬化、辅助抗肿瘤等作用。每周推荐食用白肉2～4次，每次50～100克。对于胃肠道损伤的患者，可烹制软烂细碎的动物性食品来补充优质蛋白质。
而豆制品，如豆腐、豆皮、豆干等，则属于优质植物蛋白。肿瘤康复期患者每日可适量食用干豆腐30～50克或豆腐200克。但是不主张全素食，荤素搭配才是健康的饮食结构。
◆多吃蔬菜、水果
蔬菜、水果不仅含有大量维生素、矿物质，同时富含有益的植物化学成分。大量科学研究显示，摄入丰富的蔬菜、水果可以降低肿瘤患者心血管疾病风险及死亡率。
因此，推荐多吃新鲜的蔬菜和水果，每天食用500克以上的蔬菜、300克以上的水果。蔬菜可选择白菜类、甘蓝类、芥菜类、萝卜类，以及蘑菇、香菇等菌类，水果可选择苹果、梨、猕猴桃、橙子、无花果等。
◆少吃精制糖
精制糖是指经过一系列化学加工后的纯度极高的食用糖产品，包括白糖、红糖等。它们普遍存在于我们喜爱的甜点、饮料和糖果中。过多食用含有精制糖的食物容易引起肥胖、高血压、糖尿病等疾病。而且，精制糖在人体中会被分解为供能物质葡萄糖，而肿瘤细胞则对葡萄糖情有独钟，所以，过多摄取精制糖相当于间接为肿瘤细胞的野蛮增殖“添一把火”。
但是，也并非所有的糖都不能摄入。存在于蔬果、谷物中的天然糖就含有丰富的矿物质、纤维和其他营养物质。
因此，对于康复期的肿瘤患者，建议减少精制糖的摄入，喜食甜口者可以适当进食甜味蔬果和甘薯等。
◆少吃腌制、烟熏、烘烤类食物
腌制、烟熏、烘烤类的食物往往以其独特的风味令人欲罢不能，但这些食物中普遍含有致癌性很强的化学物质，长期大量食用这类加工食品可能会造成健康风险。
《中国居民膳食指南》中指出，摄入过多烟熏食品可增加胃癌、食管癌、乳腺癌的发病风险。咸鱼、咸蛋、腌菜这类食品在腌制过程中极易产生大量的亚硝酸盐、亚硝胺等化合物，具有潜在的致癌性。像熏肉、熏鱼、熏豆腐干这类食品，含有一种叫苯并芘的化学物质，别看名字短小，伤害性却极大，属于世界卫生组织公认的一类致癌物，是诱发多种癌症的元凶。而烘烤类的食物在高温处理的过程中可产生一种称为杂环胺的物质，也是食物中的一种有害物质。因此，建议肿瘤患者在康复期少吃或不吃这类加工食品。
◆限制酒精的摄入
流行病学研究表明，饮酒可增加原发性肝癌、结直肠癌、乳腺癌的风险，而酒精直接接触的部位，如口腔、咽喉和食管，患癌的可能性更高。如果饮酒合并吸烟，则癌症风险还会进一步增加。
长期过量饮酒还会引起血脂代谢紊乱，增加心血管疾病的风险。大量研究已经表明，酒精摄入的安全剂量是零。也就是说，哪怕一小杯的酒精摄入都是有害无益的。
◆提倡科学烹调
烹调方式对食物中的成分影响很大，首选微波炉及气蒸的方法烹调，不推荐水煮和煎烤。因为水煮方式会导致维生素C、B族维生素等水溶性营养物质溶解在水中流失，高温煎烤会产生大量有害或致癌化学物质。
烹调用油的选择也是十分讲究的，应优选花生油、豆油、橄榄油等含不饱和脂肪酸多的有益植物油，而禁用或少用猪油、黄油、棕榈油等含饱和脂肪酸较多的动植物油，以此来降低高血压、高脂血症等心血管疾病的风险。
同时还需提醒患者朋友们，像葵花油、菜籽油、红花油这些燃点低的油脂，成分健康是不假，但更适宜用来凉拌，以防烹调时温度过高产生致癌物质。
康复期肿瘤患者应通过饮食和运动双向调控，保持适宜的体重，避免过胖或过瘦。
肿瘤患者的运动应结合自身情况来选择，运动频率一般保证每周不少于5次，运动时间每次不少于30分钟，运动方式可选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、打太极拳等，还可配合一些能够锻炼肌肉的阻抗运动，如蹲跳、仰卧起坐、俯卧撑等。
肿瘤患者运动应量力而行，以免受伤。在心率方面，运动时应控制在心搏次数95～120次/分，即比安静状态下的心率稍高一些即可。在呼吸方面，运动中的最佳状态应是，较日常加深加长，节奏稍快但不紊乱，没有出现上气不接下气的现象。锻炼后，如果感到疲劳却不倦怠，精神也很畅快，那就说明进行的运动是适宜的。