下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
由于会阴侧切口距肛门较近，愈合早期容易受到尿液、恶露、大便污染，容易造成切口感染或愈合不良。有研究显示：会阴切口感染率为0.49%～10.42%。一旦发生切口感染，产妇及家属要正确对待，尽快就医，积极配合治疗。切口感染的因素与患者的体质指数（body mass index，BMI）偏高、妊娠并发症、阴道检查次数多、第2产程延长、胎膜早破、生殖道感染、阴道助产、血肿及高龄等因素密切相关。如果有以上相关因素的产妇，产后要注意加强会阴部的护理，预防感染，及早发现切口愈合不良。有感染风险因素的产妇，在产后可以遵医嘱口服抗生素预防感染。产后在伤口处外敷碘伏纱布。指导卧位，保持会阴干燥、清洁。产后加强会阴冲洗和理疗。
剖宫产伤口没有必要每天换药。创伤修复的基础是再生，肉芽组织的数量、质量好坏是关键。消毒液不仅可以杀灭病原微生物，同时还会改变伤口组织的外环境，影响伤口愈合。因此，不宜用消毒剂反复给伤口消毒，频繁换药可导致患者反复疼痛刺激、内分泌系统激素水平改变，造成伤口肌肉紧张，微循环紊乱，使组织修复所需的氧气及营养物质减少，从而影响创面愈合。当然，如果伤口渗出液多或者出血多，则需要及时处理。
产妇伤口愈合的评估有以下3种级别：①甲级愈合，伤口无红肿、压痛及硬结，伤口分泌物无异味；②乙级愈合，伤口皮肤发红、压痛或有硬结，伤口分泌物有轻度腥臭味；③丙级愈合，伤口局部组织压痛、红肿，伴有脓液或渗液，伤口裂开，伤口分泌物有明显腥臭味。如果产妇伤口皮肤有发红、压痛或有硬结，且伴腥臭味，需要及时到产科门诊就诊。