第三节
照护者支持

一、如何帮助精神分裂症患者？

精神分裂症通过及时、合理的诊断与治疗，可使病情得到控制。此时仍需要坚持服药，定期随访，并接受康复治疗。因此，照护者需要在医护人员的指导下学习照护技巧，给予患者温暖和陪伴，帮助患者重建生活技巧，树立战胜疾病的信心和勇气，减少疾病复发，增加社会融入感。

（一）监督患者服药

坚持服药是预防疾病复发的重要措施。照护者应充分认识坚持服药的重要性，按照医生所开的处方单，督促患者按时、按量服用药物。

1.每日协助患者遵医嘱按剂量种类服用药物。

2.服药期间禁止饮用酒类、咖啡等具有兴奋作用的饮品，以免降低药物疗效。

3.识别药物副作用，发现异常情况及时就医。

4.合理保管药物，不要随意给其他人使用。

（二）识别疾病复发的预警症状

对精神分裂症复发预警症状的了解，有助于照护者了解患者病情，及时就医，寻求专业帮助，避免病情加重。

常见疾病复发征兆如下：

（1）生活规律改变：

如患者一改往日习惯，出现睡眠过多或睡眠减少、节律颠倒、饮食不规律、做事效率下降、生活懒散、不讲卫生等。

（2）精神症状再次出现：

经过治疗好转的患者再次出现精神症状，如患者感觉被人跟踪，甚至将最近的事与以往的事情联系起来，形成新的精神症状。

（3）否认有病：

疾病复发早期，患者会突然否认自己患有精神疾病，进而拒绝服药，甚至反问照护者“为什么我要服药”。

（4）自行减药、停药：

患者以疾病好转为由拒绝服药。

（5）躯体改变：

除睡眠改变之外，有些患者会向照护者表述自己出现了一些躯体不适如头晕、胃痛等，但去医院检查又无异常。

（6）情绪和行为改变：

复发早期，患者可表现出情绪和行为改变，如敏感、多疑、神情紧张、关门关窗等。

（三）提供有效的求助策略

协助患者记录能够提供支持、帮助的亲友的联系方式和患者居住、工作等场所附近的医疗机构的联系方式。

（四）帮助保持良好的社会角色

鼓励、协助患者培养和保持兴趣爱好，如陪同患者上街购物、与他人交朋友、从事力所能及的劳动等。通过积极参与社会交往，提高患者生活质量。

（五）营造和睦的家庭氛围

减少对患者的批评、指责及过度关注，鼓励患者积极投身到家庭生活中，参与家务劳动，增加患者自主、自立的能力。

二、家庭照护需要注意什么？

（一）患者出现幻觉怎么办？

当患者出现幻听时，照护者不要与其争论，应给予安慰、支持，尝试理解患者的感受，鼓励其接受药物治疗。如患者不接受解释，则以安抚患者情绪为主。察觉患者可能因幻听内容做出危险行为时，照护者应一方面鼓励患者对抗声音，一方面采取安全防护措施、寻求专业帮助。

（二）患者出现妄想怎么办？

当患者出现妄想时，照护者可以采取中立的态度，列举事实，提出疑问，引导患者思考。不要与患者激烈争辩，避免患者出现抵触情绪而不信任照护者。也不要随意附和，避免加强患者的不合理信念。

（三）患者出现暴力行为怎么办？

当患者出现攻击行为时，先了解患者攻击的原因，有针对性地解释、安抚患者。努力控制自己的情绪，不要对抗和批评，不要流露紧张和畏惧的表情。如果面对手持棍棒或利器的患者，在保障自身安全的情况下可设法取下，如果不能，应立即向警察求助，将患者送往医院治疗。

（吴霜　刘玲　李欣　庞忻　黄霞　王旭） JP3FQ+NCs8a+LCzWSSpi7UxIOBmqpcIwfIK0SWewQ67mqBbujYsO3C5an+Al4vxs