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1.能够掌握医疗护理员应具备的职业素质和素养。
2.能够掌握医疗护理员应具备的职业要求。
3.能够掌握医疗护理员应具备的岗位职责。
医疗护理员是指具有一定文化水平，经过短期护理培训后，在注册护士的指导下协助护士对病人进行生活照护的人员。医疗护理员是医疗辅助人员之一，主要从事辅助护理等工作，不属于医疗机构卫生专业技术人员。
随着人口老龄化、空巢化、家庭照顾功能的减弱，以及慢性病病人的增加、无陪护病房的开展、二孩政策的开放，医疗照护人员的需求量急剧增多。为此，我国积极发展医疗护理员队伍，并出台了相关政策，要求规范医疗护理员工作。为保障医疗护理员的服务质量，使其提高对病人的照顾、护理能力，尽快适应医疗护理员的工作，本知识点对医疗护理员的职业素质、职业守则、职业礼仪、岗位职责进行了系统的介绍。
病人，李爷爷，82岁。因脑出血入院。查体：意识清，一侧肢体活动受限，吞咽障碍，留置胃管。家属因工作忙，便请来医疗护理员小王独自照顾李爷爷。一天早上，李爷爷要行头部计算机断层扫描（computer tomography，CT）检查，由于气温低，小王搀扶李爷爷坐在轮椅上，并取来毛毯仔细为李爷爷盖好，还特意用围巾遮住李爷爷头部防止感冒。虽然小王独自照顾李爷爷，但是非常精心，在医护人员的指导下按时按量喂药，进行日常清洁起居，从不懈怠。
1.小王的表现体现了医疗护理员的哪些职业素养和职业道德？
2.医疗护理员应如何在照护过程中做到“慎独”？
很多病人因受疾病的影响，会出现行动不便，甚至生活不能自理的情况。协助医护人员工作，关心、照护病人，提高病人的生命质量，对病人和家属给予更多的关心和爱护，维护病人的生命尊严，是医疗护理员必备的职业道德。
素质是先天遗传的，素养是后天培养的。
（1）素质：
心理学上指人的某些先天的特点，是事物本来的性质。
（2）素养：
是指一个人的修养，从广义上讲，包括道德品质、外表形象、知识水平与能力等各方面。素养是由训练和实践而获得的技巧或能力。
是指医疗护理员在从业时应具备的良好的内在品质、工作态度、协作意识和人文关怀素养（图1-1）。
图1-1 悉心照护
（1）具备爱心、耐心、细心、责任心。
（2）工作勤快、细致，一心一意。
（3）具有诚实的品质，尊重病人的人格。
（4）服务态度热情、和蔼，不与病人发生争执等不愉快。
（5）时刻记得“慎独”，工作细致、严谨、准确。
（6）具有专门的护理知识与实践技能。
（7）具有健康的心理、乐观稳定的情绪、宽容豁达的胸怀和较强的自控能力。
（8）遵守医院的规章制度，服从科室的管理。
病人意识清，一侧肢体受限。照护要小心，耐心做各项解释工作。
给李爷爷准备做头部CT检查。
小王：“李爷爷，外面凉而且走廊还有风，我担心您会感冒，给您盖个毯子吧，头部遮上点围巾，您看行吗？”
李爷爷：“好啊，小王你想得真周到。”
小王：“不客气，李爷爷。”
小王的表现体现了医疗护理员的哪些职业素质和素养？
（1）小王勤快地照护病人，对李爷爷的照护充满爱心、耐心、细心和责任心。
（2）小王尊重李爷爷，态度热情、和蔼。
（3）小王在无人监督的情况下依然工作细致、严谨、准确，具有慎独精神。
（4）小王能够熟练掌握照护技能。
职业道德是指工作人员在工作时应当遵守的正确行为和规范。
是指医疗护理员工作时，用科学、规范、自觉的行为照护病人、爱护病人、尊重病人，态度和蔼、诚实守信、不谋私利、举止文明，严格遵守工作流程和职业规范。
（1）科学、规范、自觉地照护病人。
（2）爱护病人、尊重病人。
（3）诚实守信、不谋私利、举止文明。
（4）严格遵守工作流程和职业规范。
（5）时刻牢记“慎独”。
若病人意识清，要时刻注意观察病人反应，与病人进行沟通；注意饮食的量和温度是否合适；留置胃管要注意留置深度，不要让胃管脱落；若病人一侧肢体障碍，及时为病人更换体位，防止压疮。
小王准备好流食，轻声地说：“李爷爷，我们现在要吃饭了，您看今天的饭香不香？有鸡蛋、蛋白粉、青菜、小米粥、馒头，鸡肉，我会慢一点推，这样消化得好。”
小王的表现体现了医疗护理员的哪些职业道德？
（1）小王能够遵守医院规章制度，科学、规范、细心地照护李爷爷。
（2）小王对李爷爷很尊重。
（3）小王动作轻柔、诚实对待病人。
（4）小王遵守“慎独”原则。
慎独：是指一个人独自工作时，在没有监督和约束的情况下，仍然能自觉遵守道德规范和原则，严格按照标准执行各种操作，尤其是照顾昏迷、意识不清的病人或新生儿、婴幼儿时，尤其需要这一道德原则。
医疗护理员的职业素质和素养，是照护病人的基础和前提条件。医疗护理员通过注重提高自身的职业素质和素养，不仅可以给病人、家属、医护人员留下较好的印象，还可以提升自身的整体素质和个人价值。通过管理自己在工作中的行为、谈吐、职业作风，提高职业技能和团队协作能力，保持健康的心理状态、乐观稳定的情绪、认真亲切的工作态度、正直宽容的胸怀、细心周到的护理服务，从而提高病人、家属以及医护人员的满意度，对医疗护理员具有重要意义。
（李玲 马静）
病人，赵先生，62岁。脑出血术后，意识清，医疗护理员小刘照顾赵先生。由于家庭成员不和睦，家属之间经常会有矛盾，赵先生说给小刘听，让他评理，可是小刘总是笑笑，不参与其中，并且全心全意照顾赵先生。赵先生有时候情绪低落，他还会安慰赵先生。有别的病房人员打听琐事，小刘也从不乱说话，只说：“照顾病人最重要，其他的我不太清楚。”
1.小刘的表现体现了医疗护理员的哪些职业守则？
2.医疗护理员应如何在照护过程中遵守职业守则？
医疗护理员从业照顾病人，应根据职业要求和劳动岗位的特点，遵守相关职业守则和职业礼仪，从而更好地服务于临床病人。医院通过对医疗护理员在护理照护岗位应具备的综合素质和劳动行为提出相应的规定与管理要求，帮助医疗护理员更规范地从业。
是指对职业人员在职业上充分体现以人为本的道德理念和显示人性化行为的具体要求和准则。
是指对医疗护理员在照护病人过程中，体现人性化护理应具备的综合素质和劳动行为等进行的统一规定和所从事工作的岗位准则。
1.遵章守法，爱岗敬业，坚守岗位，认真履行岗位职责。
2.尊重病人，对待病人一视同仁，维护病人健康权益。
3.服务第一，以人为本，细致周到地为病人提供生活照护，让病人舒适、安全。
4.热情体贴，态度和蔼，关心爱护病人，保护病人的隐私。
5.加强学习，谦虚谨慎，提高照护病人的能力。
6.服从科室领导的工作安排，密切配合，团结协作。
病人意识清，观察病人情绪状态，防止病人因情绪波动出现病情变化。
小刘首先做好家属的工作，说明让病人保持情绪稳定对恢复疾病的重要性，以取得家属的配合。同时，他安慰病人：“现在最重要的是保持情绪稳定，身体才是最重要的，脑出血最怕情绪激动和血压升高，只有调整好自己的状态，才能尽快恢复健康。”
小刘的表现体现了医疗护理员的哪些职业守则？
（1）小刘能够明确自己的岗位职责，规范要求自己。
（2）小刘在照护病人时规避病人家庭问题，全心照护病人身心健康。
（3）小刘为病人提供细致周到的生活照护，让病人感到舒适、安全。
（4）小刘态度和蔼，具有保护病人隐私的意识。
作为与病人和家属接触最亲近的照护者，医疗护理员更应该用爱心、热心、诚心对待病人，一视同仁。同时要注意保护病人的隐私，让病人身体、心理、社会适应能力逐渐恢复健康。
职业守则是医疗护理员进行照护病人的参考和原则。医疗护理员通过掌握职业守则的内容和要点，依照准则对病人进行照护，从内心进行自我严格要求，从外进行自觉行动，对提高服务质量和职业技能，保证病人安全和满意度具有重要意义。
（李玲 马静）
医疗护理员小徐接到照顾王阿姨的工作。第一次与王阿姨及其家人见面时，小徐就给大家留下了很好的印象：小徐衣着规范、干净，佩戴胸牌，头发梳理整齐，不佩戴首饰，就连指甲都修剪得整整齐齐、干干净净。与王阿姨见面后，小徐很有礼貌地微笑，向王阿姨问好，并亲切诚恳地介绍自己，看见王阿姨准备坐起来，马上协助王阿姨取得舒适的坐位，并且注意询问王阿姨的感受。这让大家都很满意。
1.小徐的表现体现了医疗护理员的哪些职业礼仪？
2.医疗护理员应如何在照护过程中遵守职业礼仪？
礼仪是一个人内在修养和素质的外在表现，也可以被界定为为人处世的行为规范，或标准做法、行为准则。同时从交际的角度来看，礼仪也可以说是人际交往中实用的一种艺术。
是指在工作中通过穿着、动作、交往、沟通、情商等内容来表现自己的修养和素质的外在表现，是一种交际方式或交际方法，以表达对别人的尊重和友好，也可以说是相互沟通的技巧。
是指通过在工作中的行为仪表、语言态度、护理技术、护理服务、工作作风来约束与规范自己的行为和表达自己内在素质的沟通方法（图1-2，图1-3）。
图1-2 正确站姿
图1-3 正确坐姿
（1）日常卫生：
经常洗澡及更换衣物（尤其是内衣）；保证面部、口腔、手、脚卫生清洁，饭后漱口，保证无异味；不佩戴项链、戒指、耳钉（环）、手镯、手链等饰物；日常注重工作形象，指甲修剪整齐，男士不留胡须。
（2）头发卫生：
头发经常梳洗，保证清洁、卫生、无异味。发型干净利索、朴实大方、不另类。长发要盘起，不要过肩。
（3）面部卫生：
保证面部清洁，可画淡妆，不可浓妆艳抹，不用气味浓烈的化妆品。
（4）双手卫生：
饭前便后、照顾病人前后，尤其是清理便器后，接触特殊疾病或需要保护的病人，更应该注意用专用洗手液或佩戴手套保证卫生清洁。经常修剪指甲，保证甲下无污垢，不留长指甲，不涂指甲油。
（5）脚部卫生：
保证双脚清洁、无异味。经常换洗袜子，袜子颜色为素色、不鲜艳。选择舒适、干净、透气的平跟或坡跟软底鞋，最好无鞋带，保证走路不出异常响声。
（1）着工作服上岗：
上岗前需按规定着干净、平整的工作服，穿着避免过分裸露、过分透薄、过于紧身、过分鲜艳、穿着不得体。
（2）佩戴工号牌：
将工号牌佩戴于左前胸部位。
（1）体现关心、爱护，多与病人进行感受沟通，及时注意病人需求。与病人第一次见面时问好并诚恳地介绍自己的姓名，尽快熟悉工作环境，掌握病人的病情、用药、生活习惯等。
（2）称呼亲切得体，如叔叔、阿姨、爷爷、奶奶等，如果有职务或职称可用职务或职称来称呼，如李主任、张老师、王教授等。不要用老赵、老王等称呼或不敬、开玩笑的称呼，避免引起病人及其家属的不适。
（3）照护病人时要语气轻柔、亲切。多关心、爱护病人，防止病人出现跌倒、坠床、压疮、各种管路脱出等意外情况。
（4）不聊与工作无关的话题，尤其是涉及病人家庭、财产及社会关系的话题内容；不与病人和家属乱开玩笑。
（5）文明用语，耐心诚恳，交流用“请”“您好”“谢谢”“对不起，请原谅”“不客气”“谢谢您配合我”等用语。
头发清洁、适宜，衣着规范，佩戴胸牌。
小徐与王阿姨及其家属第一次见面，用很尊重的语气介绍自己：“王阿姨您好，您可以叫我小徐，我会用心照顾好您，请您放心。”
小徐的表现体现了医疗护理员的哪些职业礼仪？
（1）小徐注意自身形象，按工作要求着装、佩戴胸牌，给人规范、认真的印象。
（2）小徐头发整齐、指甲修剪干净、不佩戴首饰，给人舒适、认真的感觉。
（3）小徐主动介绍自己，面带微笑、语气诚恳，给人亲切的感觉。
（4）小徐主动、及时扶住王阿姨，帮王阿姨取得舒适卧位，询问王阿姨的感受，体现医疗护理员认真负责的态度。
人际交往的第一印象十分重要。医疗护理员须做到：形象朴实、干净整洁、态度诚恳亲切，语言耐心得体、姿态稳重，对人多关心，做到“五勤”（眼勤、嘴勤、脑勤、手勤、脚勤）。
医疗护理员的礼仪表现常会给病人及其家属留下深刻的印象，良好仪态、仪表、礼仪可以强化与病人之间的沟通，建立良好的护患关系。
（李玲 马静）
病人，唐阿姨，70岁。脑出血术后，一侧肢体障碍。医疗护理员小张照顾唐阿姨。由于唐阿姨皮肤容易受压变红，为了防止出现压疮，小张十分精心，每2h就为唐阿姨更换1次体位，并且仔细观察皮肤受压情况。唐阿姨二便失禁，小张会用清洁温水反复擦洗干净，一点异味也没有。唐阿姨感到很舒适，家属也非常满意。
1.小张的表现体现了医疗护理员的哪些岗位职责？
2.医疗护理员应如何在照护过程中做到坚守岗位职责？
医疗护理员是医院发展的新角色，通过明确岗位职责、科学的管理和合理的分工可最大程度实现医疗护理员的工作规范，做到流程明确、有章可循，从而提高医疗护理员的照护能力、工作效率和质量，杜绝不良事件的发生。
是指一个岗位所需要去完成的工作内容以及应当承担的责任范围。岗位由工种、职务、职称和等级等性质所组成。职责是职务与责任的统一，由授权范围和相应责任两部分组成。
是对医疗护理员所从事的护理照护工作的职责和工作任务进行的规定，其目的是明确工作内容和范围，使工作井然有序，有利于提高工作效率和质量，使病人得到周到、满意的服务。
1.着装整洁、挂牌上岗，礼貌用语，文明服务。
2.遵守国家法律法规及医院各项规章制度。
3.病人生活照护，包括进食、排泄、如厕、面部清洁、头部清洁、身体清洁、剪指甲等；在护士指导下，协助完成病人的部分生活护理工作，如翻身、拍背、会阴清洁、更换床单等。
4.协助护士做好标本的采集。
5.协助护士做好各种检查和手术的准备。
6.协助病人进行床上及床旁活动，协助护士给予病人床上翻身。
7.整理床旁桌及床单位，保证整洁干净。
8.经常与病人交流沟通，了解病人的生活习性，努力满足其正常需求。
9.熟悉病人常见症状的识别，如发热、咳嗽、呕吐等。
10.遇有意外及突发事件，及时向医务人员汇报。
11.尊重病人、爱护病人、保护病人隐私。
观察病人皮肤受压情况，床铺是否清洁、平整、无皱褶。
小张每次翻身前都对唐阿姨说：“唐阿姨，我现在要为您翻身了。总躺一侧不舒服，也容易把皮肤压坏。我慢慢给您翻，您配合我好吗？”
小张的表现体现了医疗护理员的哪些岗位职责？
（1）小张按照岗位要求完成了病人的生活照护项目。
（2）小张能够做到按时按需翻身、细心检查身体皮肤状况。
（3）小张保证病人床上整洁干净，使病人舒适，有利于病人康复。
（4）小张经常和唐阿姨聊天，促进护患感情沟通，排除病人住院恐惧、焦虑情绪。
（5）小张懂得尊重病人、保护病人隐私。
医疗护理员的工作需在医护人员的指导下完成，要充分保障和顾及病人的安全和感受，及时、准确地完成照护病人的工作，同时注意保护病人的隐私。
医疗护理员严格遵守岗位职责，可为照护病人提供明确分工和工作指导，将照护病人的工作落到实处；通过明确工作内容，使工作井然有序，有利于提高工作效率和质量，使病人得到周到、满意的服务。
（李玲 马静）
（1）文明用语中的忌语是（ ）
A.我能帮助您吗 B.我管不着
C.对不起 D.请
（2）医疗护理员应该举止得当，表现在（ ）
A.热爱本职工作
B.树立“服务第一”的世界观
C.努力学习医疗护理员的专业知识
D.以上都是
（3）医疗护理员可以从事的工作不包括（ ）
A.留置胃管 B.为病人进行翻身
C.给病人喂饭 D.生活护理
（4）医疗护理员应在（ ）的指导下工作
A.家属 B.护士 C.同行 D.朋友
（5）医疗护理员独自照顾病人时应当（ ）
A.坐着休息
B.看电视
C.严格按照标准自觉照顾病人
D.走出房间和别人聊天
（6）对于肢体障碍的病人应该（ ）
A.至少2h翻身1次 B.至少3h翻身1次
C.至少4h翻身1次 D.不用翻身
（7）对于留置胃管的病人应该（ ）
A.注意管路是否打折、脱出
B.注意胃管留置深度
C.鼻饲前检查胃管是否在胃内
D.以上都对
（8）医疗护理员工作时仪表要求（ ）
A.穿着工作服
B.佩戴胸牌在左前胸位置
C.穿着舒适、干净、透气的软底鞋
D.以上都对
（9）对病人的称呼以下错误的是（ ）
A.张爷爷 B.李阿姨 C.王姐 D.老赵头
（10）文明用语包括（ ）
A.您好 B.谢谢 C.对不起 D.以上全是
（1）王阿姨是一位肢体障碍的病人，每次翻身时小张都会轻轻地对王阿姨说：“王阿姨，我们要翻身了，您配合我一下呀。”
（2）医疗护理员小刘上班时喜欢留长指甲，并且喷香水。
（3）医疗护理员应当遵守医院的各项规章制度。
（4）医疗护理员应该熟悉病人常见的症状，如发热、咳嗽、呕吐等。
（5）医疗护理员不应该保护病人的隐私。
（6）护士采集标本时，医疗护理员不需要进行协助。
（7）当有意外及突发事件时，医疗护理员需要及时向医护人员进行汇报。
（8）医疗护理员要经常与病人进行沟通交流，了解病人的生活习性，努力满足其正常需求。
（9）“慎独”是医护人员应当遵守的，与医疗护理员没有关系。
（10）出于关心，医疗护理员应该与病人多开玩笑，聊涉及病人家庭、社会关系的话题。
（1）什么叫做“慎独”？
（2）医疗护理员的岗位职责有哪些？
（3）医疗护理员的职业守则包括哪些内容？