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指导抗菌药物管理工作组工作。
适用于抗菌药物管理工作组开展各项工作。
抗菌药物管理工作组。
抗菌药物管理工作组由医院医务部、药学部门、感染性疾病相关科室、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职称的专业人员组成。由医务部、药学部门、检验科、感染性疾病相关科室和院感办等部门共同负责日常管理工作。
（1）建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
（2）负责医务人员抗菌药物处方权、处方点评管理。
（3）负责医务人员抗菌药物管理相关法规政策和专业技术培训。
（1）制定抗菌药物供应目录。
（2）制定抗菌药物临床应用技术性文件并组织实施。
（3）开展临床药学服务，具体实施处方点评，对临床科室抗菌药物应用进行技术指导。
（4）对本机构抗菌药物临床应用情况进行监测、分析、评估、上报，并提出干预和改进措施。
（5）开展患者抗菌药物合理使用宣教。
（1）制定标本采集和运送规范。
（2）制订标本质量标准及质量目标，定期向相关科室反馈标本质量。
（3）对常见病原微生物的耐药性进行动态监测，定期公布监测数据。
（4）负责监测院内多重耐药菌分布情况。
参与对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（1）对医院的清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。
（2）负责多重耐药菌感染防控，制订相应管控措施。
指导特殊药品管理小组工作。
适用于特殊药品管理小组开展各项工作。
特殊药品管理小组成员。
特殊药品管理小组由医院医务部、药学部门、护理部和保卫部组成。
（1）积极宣传和认真贯彻执行麻醉药品和第一类精神药品管理的有关法律、法规，定期对涉及麻醉药品和第一类精神药品的管理人员、药学人员、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德培训和考试工作。
（2）建立麻醉药品和第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、质量管理、不良反应报告、报损、销毁、丢失及被盗案件报告等制度，制定各岗位人员职责。负责全院麻醉药品和第一类精神药品供应、保管、使用及安全管理工作。
（3）审批核准各病区（各科室）麻醉药品、第一类精神药品储备品种与数量。监督考核医院各病区（各科室）对麻醉药品、第一类精神药品使用管理各项制度的执行情况，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患，并将考核结果纳入各科室的绩效考核中。
（4）负责处理特殊管理药品突发事件。
（5）每季度至少召开1次工作会议，并以书面形式向药事管理与药物治疗学委员会汇报。
负责全院麻醉药品和精神药品采购、验收、保管、发放、调配及专用处方审核和管理工作；负责使用过的麻醉药品和第一类精神药品空安瓿及废贴的回收销毁工作；负责药品库和各调剂室麻醉药品和精神药品的管理；为临床提供麻醉药品和精神药品介绍、使用咨询；配合医务部组织的相关法律法规、专业知识培训和考试工作；配合医务部、护理部、保卫部处理麻醉药品和精神药品使用、保管过程中出现的问题及事件上报。
负责医师麻醉药品和精神药品处方权的审批及签名备案工作；负责麻醉药品和精神药品备用基数审定和备案工作；负责麻醉药品和第一类精神药品“购用印鉴卡”和“计划申报表”的办理；负责患者麻醉和第一类精神药品使用诊断证明的审核办理工作；组织医、护、药学人员进行培训和考试；考核本院各科室对麻醉药品和精神药品使用管理情况。
负责各临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作；监管临床科室回收使用过的麻醉药品和第一类精神药品空安瓿、废贴；对麻醉药品和第一类精神药品的使用进行及时、准确登记。
负责麻醉药品和精神药品保管设施、设备的安全检查；负责夜间医院值班的巡视和保卫；参与协调解决医患之间用药纠纷；处理麻醉药品和精神药品在使用与管理过程中出现的问题（报损、丢失、被盗等）和事件。