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“干杯！”
“干杯！”
夏天的夜晚，大地摆脱了烈日的炙烤，阵阵微风拂过，送来了一天当中难得的清凉。白天躲在空调间里的人们这会都冒了出来，三五成群地聚在夜市排档。觥筹交错之间，食物的香气伴着阵阵说笑声穿透了城市的大街小巷。
过来出差的乐乐紧赶慢赶，终于忙完了手头的工作，也和大学同学们聚在一起，坐在当年学校附近的夜市烧烤摊旁。大家回忆起了9年前的那个夏天，那时候的天很蓝很蓝，校园十大歌手开了个小型演唱会，系草有了新女朋友，一向老好人的艺术修养课老师突击点名了……
“老板！再来点生蚝！带子、扇贝也要！”
“来了来了！”
“干杯！”乐乐的声音又将大家的思绪拉了回来。如今大家散布在全国各地，聚一次不容易。
“干杯！真想你们啊！”
第二天早上起来，乐乐只觉得浑身上下不舒服，以为是昨晚喝了酒又睡晚了的缘故。她撑着爬起来洗漱，却被镜子里满脸通红的自己吓了一跳，叫酒店服务生拿来体温计一量，39.3℃！不过，想到今天还有重要的工作汇报，她也顾不上深究，从随身带来的药包里翻出布洛芬，吞下后便匆匆出了门。还好，赶去办事的路上就感觉热退了。
忙完手头工作已是下午3点，乐乐窝在椅子里长舒一口气，一阵强烈的疲惫感袭来，一摸额头，好像又发烧了。乐乐打车去了附近医院的急诊——虽然路很近，但是自己实在走不动了。
“白细胞计数：5.6×10 9 /升，中性粒细胞百分比：68%，可能是病毒感染，应该问题不大。”听医生这样说，乐乐忐忑的心情稍微放松了一点，接过发药窗口递出来的利巴韦林便回酒店了。
出差的工作节奏虽然紧张，乐乐对用药却不敢怠慢，但饶是这样，她每天还是要烧上两次。再进医院检查，血常规也没有明显异常，进一步查了炎症指标、流感病毒，都是阴性，拍了胸片也显示没问题，可是回酒店还是继续发烧。再进医院，结果还是差不多。由于人手并不富余，乐乐硬是咬牙顶住了，坚持把工作做完。出差的这一周，乐乐每天全靠意志力在发烧和退烧的反复中硬撑。
出差结束一回到家，乐乐就赶紧往三甲医院跑。
又是熟悉的验血流程，结果仍然和之前差不多。不过这次，医生还给她做了胸腹盆CT平扫检查。胸部CT结果正常，腹部CT报告说“回盲部周围淋巴结肿大、脾稍大”。虽然乐乐否认有腹痛、腹泻的症状，医生还是说她可能有点胃肠道感染，给她开了一种退烧药和两种抗感染药物：头孢吡肟和莫西沙星。用药之后她虽然还是发烧，但是体温没那么高了。
乐乐自己依然放心不下。加上在网络上一搜腹部CT上说的那些异常，满篇都是“癌症”“不死的癌症”之类，看得人心里堵得慌。乐乐搜到几个医院和医生的公众号，又找了几篇“发烧攻略”，最终预约了医院感染病科的门诊号。
第二天，乐乐来到门诊。医生仔细询问了病史，认为目前发热原因并不明确，近期体温最高峰下降也不排除是退热药的效果，就决定给乐乐安排入院，好好查查。
在医院里，规律而健康的饮食和作息还是掩盖不住乐乐心头的焦虑：发烧究竟是什么原因呢？会不会是网上说的癌？身边就有个比自己还小一岁的同事去年得了癌，自己刚工作两年，恋爱还没谈，老家的父母还有好几种慢性病，千万不能有什么闪失啊……
做完的检查有了结果，结核指标、肿瘤指标、风湿指标、血培养、心脏超声……一项项全都是阴性。尤其是血培养，一抽就抽了足足5个玻璃瓶的血，乐乐感觉自己都要被抽干了，结果竟然还是阴性，发烧的原因仍然悬而未决。
“外院腹部CT提示回盲部周围淋巴结肿大，我院粪隐血可疑阳性，这病人的肠道肯定有问题。”
“会不会是肠结核？肠结核最常累及回盲部。”
“但是肠结核的症状一般都是慢性的，不大会这样突然发烧。而且，她的结核感染指标是阴性。”
“也不能排除普通细菌感染，好多细菌感染也都容易累及回盲部，感染难免伴有发热。用抗菌药物后发烧有好转也是细菌感染的有力证据。”
“别忘了她还同时用了退烧药，体温下降不一定就是疾病好转。”
“而且，关键是她也没有腹痛、腹泻之类的胃肠道感染症状。”
“会不会有非感染性疾病的可能？炎症性肠病、淋巴瘤也可以引起发热和回盲部淋巴结肿大。”
“其实肠道的问题也不一定是她发热的病因。”
医生办公室里，大家为乐乐的发热原因讨论得十分激烈，你一言我一语，谁也说服不了谁。不过最后大家一致认为，现在发热原因还不清楚，不如先把退热药、抗感染药都停掉，好观察发热本身的特征，同时也进一步完善一些检查。
为了明确病因，医生给乐乐安排了腹盆部增强CT检查，报告上说的仍然是“回盲部周围多发淋巴结肿大，脾稍大”。为了搞清楚回盲部这一亩三分地上的究竟是何方妖孽，医生进一步给她安排了肠镜检查。
本以为检查也就是“躺下”“站起来”这样的步骤，没想到肠镜的检查前准备着实让乐乐吃了些苦头——泻药一共2升，又苦又咸，要在规定时间内喝完，喝得乐乐后来看到水都反胃。经历千辛万苦之后，肠镜检查终于做好了，报告上赫然写着“回盲瓣口黏膜充血水肿，无糜烂出血，未见溃疡，余各处肠道未见异常；待回盲部活检病理”。看着医生不置可否的表情，乐乐知道发热的原因还是没明确。
万万没想到的是，肠镜检查当天，她又开始发高烧了，还拉了肚子。医生考虑可能是本来的病情活动，也可能是由于肠镜活检后、肠道细菌通过活检伤口一过性入血引起的发热，建议乐乐再查个血培养，以明确病原体。乐乐一想到那5个装血的大玻璃瓶就头晕。医生好说歹说她也不肯抽血，只好答应先给她用药试试。用了针对肠道细菌感染的药物之后，乐乐的发烧和拉肚子还真的当天就好了。
肠镜活检的病理报告回来了，是黏膜慢性炎症。医生说这样的炎症问题不大，现在做了细致的检查没发现大问题，用药之后也不发烧了，也就不需要再纠结之前发烧的原因了。总之，“现在可以出院回家了”。
有了医生的结论，乐乐欢天喜地地回了家。3天后迎来周末，乐乐攒了个局，打算和朋友们吃顿好的庆祝一下。结果还没出门，熟悉的“炽热”的感觉就又来了。这次发烧创下新纪录：40℃。饭也别吃了，乐乐又开始在发烧和退烧中煎熬。
好不容易熬到周一，乐乐一早就赶到医院感染病科门诊。医生得知她的情况，也很惊讶，再次把她收住入院。
乐乐感觉自己已经被发烧折腾得没脾气了。自己以前一向身体很好，没想到一生病就生了个大病，还是个疑难的大病。躺在医院的病床上，烧得迷迷糊糊的乐乐第一次对这突然降临的未知疾病产生了前所未有的恐惧，想睡一会短暂逃避痛苦的现实，却怎么都睡不着。
这次入院，医生需要再给她抽血检查，其中就包括血培养。乐乐一来烧得没力气讨价还价，二来病情反复，自己心里也急，就横下一条心同意了。
抽好了血，医生根据上次用药后发热好转的经验，再次应用了针对肠道细菌感染的药物。不过这次可没有上次那么顺利。第二天，乐乐的体温再创新高：41℃。她不知道该怎么和家里人说，怕他们帮不上忙，还要跟着着急。父母打来电话，她装作工作忙，敷衍地讲了几句就不再讲话。
这天，妈妈又打来电话说，门前柿子树今年结的柿子不多，都给晒成了她最爱吃的柿子饼，明天就寄过来。乐乐心里乱哄哄的，不知该说点什么，最后只得装作不耐烦，说她正在减肥不想吃东西，要开会了，就先不说了。挂掉电话，躺在床上的乐乐看着输液管里的液滴出神。她甚至想，如果这次真得了什么治不好的大病，和爸妈多吵吵嘴，之后他们的伤心应该也会轻一点吧。输液管里的液体一滴滴流下来，她的眼泪也不知不觉地跟着流下来，把枕套浸湿了一大块。
“血培养阳性！伤寒沙门菌！找到了！你生的病是伤寒！”床位医生奔到乐乐床边，满脸喜色地告诉她这个最新结果，声音都比之前高了八度。原本迷迷糊糊的乐乐听说自己的病因明确了，心里那块悬着的石头一下子落了地，兴奋得不得了。蓦地想到刚刚和妈妈说的那些伤人的话，便赶紧一个电话打回去，说刚才在赶一个很难的项目，半个月了一直没什么起色，饭都吃不下，就在接到她的电话之后突然想出了办法，还说自己最近都累瘦了，让妈妈赶紧把柿子饼寄过来。讲完电话，乐乐烧得通红的脸上露出了狡黠的笑容。
医生马上给乐乐调整了抗感染的治疗方案，根据药敏试验使用了更加有针对性的头孢曲松和环丙沙星。在没有用退烧药的情况下，乐乐的体温最高峰第二天就明显下降了。3天后，体温恢复正常，没有再反弹。
医生分析说，退热药物和抗菌药物的使用导致乐乐的伤寒病情和发展过程不太典型，所以没有在第一时间被发现，加上肠镜检查后那次发烧，她拒绝抽血培养，因此错过了及早发现这个细菌的机会。这个疾病如果没有及时干预，可能会发展成肠穿孔、腹膜炎之类的严重并发症。不过好在后来病情反复的时候及时抽血培养，明确了病因，才没有酿成大祸。
乐乐万万没想到，只在历史书上看到过的伤寒会落在自己身上。不过，说起这个疾病的来源，乐乐还是有些困惑：医生说，伤寒大多是由于食用了被伤寒沙门菌污染的食物或水而感染，推测可能和她出差时吃的那顿大排档有关。不过后来乐乐委婉地问过她的同学，但他们都没有这些症状。也许和她自己工作忙碌、身体状态不佳有关系吧。
伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种侵袭性细菌感染性疾病，全球范围内均有报道，主要在人群拥挤且卫生条件差的贫困地区流行，在发达国家主要表现为旅行者腹泻。伤寒更常见于儿童和年轻人。
伤寒的传染源是患者和慢性带菌者；传播途径包括摄入污染的食物或水，以及与患者或慢性带菌者接触；普通人群普遍易感伤寒，感染后可获得持久性免疫。
伤寒主要表现为持续性高热、畏寒以及腹痛、腹泻等消化道症状，典型表现包括相对缓脉和玫瑰疹（躯干和腹部的淡红色斑疹），此外还可出现肝脾肿大。严重并发症包括肠出血、肠穿孔、继发性腹膜炎。实验室检查主要表现为白细胞减少和肝功能异常。粪便、尿液、血液、骨髓、玫瑰疹刮取物分离培养出伤寒沙门菌可确诊，必要时须反复送检以提高检出率。
伤寒的药物治疗首选氟喹诺酮类药物，此外第三代头孢菌素、氨苄西林、复方磺胺甲
唑、阿奇霉素等也可用于治疗，必要时根据体外药敏试验结果调整用药。
注意饮食卫生、尤其是手的卫生对预防伤寒尤为重要。胆石症等胆道疾病患者可发展为慢性带菌者，并可能排出大量细菌，应重视其在疾病传播中的作用。