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全身麻醉药是一类能够抑制中枢神经功能的药物，可引起意识、感觉和反射暂时消失及骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药可分为吸入麻醉药（如异氟烷、恩氟烷）和静脉麻醉药（如氯胺酮、丙泊酚）。
本品适用于各种表浅、短小手术麻醉，不合作小儿的诊断性检査麻醉及全身复合麻醉。
①全麻诱导：成人按体重静脉注射1～2mg/kg，维持可采用连续静脉滴注，每分钟不超过1～2mg，即10～30μg/kg，加用苯二氮
类药，可减少其用量。②镇痛：成人先按体重静脉注射0.2～0.75mg/kg，2～3分钟注完，而后连续静脉滴注每分钟5～20μg/kg。③基础麻醉：临床个体间差异大，小儿肌内注射4～5mg/kg，必要时追加1/3～1/2的量。
①麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、噩梦及谵语等，青壮年多见且严重。②术中常有泪液、唾液分泌增多，血压、颅内压及眼压升高。不能自控的肌肉收缩偶见。③在用量较大、分泌物增多时易发生喉痉挛及气管痉挛、呼吸抑制或暂停。
顽固或难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢患者禁用。
（1）评估患者是否有难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢，如有，则禁用。
（2）评估患者是否有颅内压增高、脑出血、青光眼，如有不宜单独使用。
（3）静脉注射切忌过快，否则易致一过性呼吸暂停。
（4）苏醒期间可出现噩梦、幻觉，预先应用镇静药，如苯二氮
类，可减少此反应。
（1）及时告知医务人员是否在服用抗高血压药、甲状腺素片。
（2）麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、噩梦及谵语等。
（3）完全清醒后心理恢复正常需一定时间，24小时内不得驾驶车辆和操作精密性仪器。
全身麻醉诱导和维持；重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。
静脉注射或滴注，诱导麻醉，每10秒40mg，直至产生麻醉；维持麻醉，每分钟0.1～0.2mg/kg。
麻醉诱导中出现自主运动和肌阵挛，微弱兴奋；在麻醉诱导期可出现低血压，心动过缓，心动过速，发热潮红；在麻醉诱导期出现过度通气、短暂的呼吸暂停、咳嗽和呃逆。
对丙泊酚或其乳化剂过敏者，对大豆或花生过敏者均禁用。
（1）对于心脏、呼吸道、肝肾损害的患者，或者循环血容量减少、衰弱的患者，使用丙泊酚应谨慎。
（2）滴注时间不得超过12小时，若超过12小时，则贮器及滴注管路必须丢弃或替换。
（3）对癫痫患者，有发生惊厥的风险，使用时应注意监护患者精神状态。
（4）静脉注射早期，易发生低血压、气路阻塞及氧不饱和的早期迹象，监护用药期间患者的生命体征。
（5）需监测脂肪代谢紊乱患者的血脂水平。
（6）如出现药物中毒的迹象，应立即停用药物，并为提供良好的支持性护理。
（1）丙泊酚半衰期为30～60分钟，一般建议停药后的24小时内，应避免从事需精神集中或协调的活动，如驾驶车辆等。
（2）药物可能引起恶心、呕吐及不自主肌肉颤动，注射会引起疼痛，若程度严重，应及时告知医务人员。
用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
麻醉诱导：成人按0.5～1μg/kg的滴注速率持续静脉滴注。也可在静脉滴注前给予0.5～1μg/kg的初始剂量静脉注射。
本品具有μ阿片受体类药物的典型不良反应，包括恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直，停药或减慢滴注速度后几分钟内即可消失。
本品不能单独用于全麻诱导；不能于硬膜外和鞘内给药；已知对本品中各种组分或其他芬太尼类药物过敏的患者禁用；禁与单胺氧化酶抑制剂合用；禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药；支气管哮喘患者禁用。
（1）评估患者有无其他芬太尼类药物过敏史，有无重症肌无力、支气管哮喘及其他易致呼吸抑制的疾病。
（2）监测患者的呼吸、血压、心率，尤其是老年患者。如出现呼吸抑制，可减小滴注速率50%或暂时中断滴注。如出现低血压和心动过缓，可以预先给予抗胆碱药。
（3）禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，如要使用，需停药14天以上。
（4）禁止与血制品经同一路给药。
（5）不能用于硬膜外和鞘内给药。
（6）本品停药后5～10分钟，镇痛作用消失，对于疼痛患者，在中止给药前需给予适宜的替代镇痛药。
（7）配制后应尽快使用，如需保存，于室温下保存不超过24小时。
（1）如出现异常或疼痛难忍，应及时报告医务人员。
（2）如出现呼吸减慢，小于8次/min，及时通知医务人员。
（3）可能会导致头痛、头晕、恶心、呕吐、瘙痒、发热和寒战。
（4）如果药物残留镇静作用，应避免进行需要精神集中的操作，如驾驶车辆等。
适用于复合麻醉中镇痛、大手术的麻醉诱导和维持。
静脉注射或滴注，0.1～5.0µg/kg，按需给药。
典型的阿片样症状，如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直（胸肌强直）、肌痉挛、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、眩晕、缩瞳和尿潴留。在注射部位偶有瘙痒和疼痛。
呼吸抑制疾病患者、低血容量症患者、低血压患者、重症肌无力患者、新生儿、孕妇和哺乳期妇女禁用。
（1）肥胖患者避免过量用药，应根据理想体重计算用量。
（2）可直接注射，缓慢注射1～2分钟，注射时间过快可致呛咳甚至胸壁肌肉强直，可使用苯二氮
类药物及肌松药对抗之。
（3）使用时，监测生命体征，观察有无恶心、呕吐、呼吸抑制、血压下降、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应。
（1）长期使用会成瘾。
（2）如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在停药后24小时才能再次哺乳。
全身麻醉。
本品通常诱导浓度为0.5%～5.0%；根据患者的情况，采用最小的有效浓度维持麻醉状态，通常浓度为4.0%以下。
主要为血压下降、心律失常、恶心、呕吐。
对本品或卤化麻醉药过敏者禁用。
（1）评估患者有无使用卤化麻醉药后发生不明原因的黄疸或发热现象、既往有无对本品过敏。
（2）监测患者呼吸和循环变化，保持呼吸道通畅。
（3）在离开恢复室之前应仔细评估患者全身麻醉的恢复情况。
（4）后期可能会出现肾衰竭，监测患者尿量。
（1）麻醉前禁食禁水。
（2）用药后会出现恶心、呕吐、咳嗽加重和低血压等不良反应。
（3）儿童容易出现激动不安。
用于全身麻醉的诱导和维持。也适用于剖宫产，但没有足够数据支持本品在其他产科手术中的应用。
一般以0.5%浓度给药，与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助药联用或合用。
使用恩氟烷麻醉过深时，尤其伴有过度通气时，可引起以肌张力过高为特点的强直性肌痉挛。以恩氟烷进行诱导时，报道过有低血压和呼吸抑制的发生，在开始手术刺激后自行消失。偶见呃逆和呕吐、血糖轻度增高、白细胞数目增加。
孕妇、哺乳期妇女、有惊厥史患者禁用。
（1）评估患者是否有痉挛性疾病，是否怀孕，是否有心功能不全及抑郁症，如有以上疾病需提醒医师谨慎评估后用药。
（2）使用闭合环路进行恩氟烷麻醉时，如果患者出现低氧而常规方法无法纠正时，应该考虑直接测量一氧化碳结合血红蛋白的浓度。务必采取办法避免钠石灰过滤器脱水。
（3）恩氟烷可加强非去极化肌松剂的作用，所以合用时肌松剂的剂量应减小。
（4）在使用恩氟烷的同时，经皮下、表面浸润或注射肾上腺素可导致心律失常，应尽量避免静脉使用肾上腺素。避免同时合用恩氟烷和三环类抗抑郁药，尤其是患者有惊厥史、需要过度通气或使用大剂量麻醉药时。
（5）药物过量时则应停止给药，保证呼吸道通畅，给予辅助呼吸，必要时以纯氧进行控制呼吸。
（1）避免驾驶车辆和操作仪器。
（2）如服用治疗抑郁症的药物，需要及时告知医务人员。
用于全身麻醉的诱导和维持。
麻醉诱导：建议起始吸入浓度为0.5%，7～10分钟逐渐增至1.55%～3.0%，即进入麻醉期。麻醉维持：外科手术可用1.0%～2.5%的异氟烷和氧/氧化亚氮混合气体混合吸入，若单独与氧气混合吸入时，则本品浓度应增加0.5%～1.0%。剖宫产：与氧/氧化亚氮混合气体混合吸入时，本品浓度为0.5%～0.75%为最合适。
偶有心律失常，白细胞数增加。诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛，可发生呼吸抑制及低血压。复苏期可发生寒战、恶心及呕吐。
对本品或其他卤化麻醉药过敏者、使用本品后发生恶性高碳酸血症者禁用。
（1）询问患者是否近期使用过非选择性单胺氧化酶抑制剂、β-拟交感神经药（异丙肾上腺素）和α、β-拟交感神经药，是否存在颅内高压，如有提醒医师谨慎评估后用药。
（2）异氟烷可加强非去极化肌松剂的作用，所以合用时肌松剂的剂量应减小。
（3）如果发生过量，或者出现可能过量的现象，应停止给药，建立通畅的呼吸通道，用纯氧持续辅助和控制通气。
（1）异氟烷，与其他的全身麻醉药一样，麻醉后的2～3天，可引起智力轻微降低。所以使用者可完全丧失驾驶车辆和操作仪器的能力。短期内应避免从事以上活动。
（2）如服用过非选择性单胺氧化酶抑制剂，和α、β-拟交感神经药治疗抑郁症的药物，需要及时告知医务人员。
适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。
缓慢静脉注射，每次0.15～0.3mg/kg，相当于0.075～0.15ml/kg的依托咪酯脂肪乳注射液，于30～60秒内注射完毕。
依托咪酯抑制肾上腺皮质合成11-β-羟化酶，大剂量抑制β-碳链酶。单剂量使用依托咪酯可使肾上腺皮质对刺激的反应减慢4～6小时。依托咪酯给药后可有恶心、呕吐及不自主的肌肉活动。有时会出现咳嗽，呃逆和寒战。
癫痫患者及肝肾功能严重不全者禁用；有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的患者禁用或慎用。对依托咪酯或脂肪乳过敏者禁用。
（1）评估患者是否对依托咪酯或脂肪乳过敏，是否有重症糖尿病、高钾血症，如有需禁用。
（2）本品不宜稀释使用。
（3）老年患者用量酌减。
（4）中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能低下者，应同时给予适量氢化可的松。
（5）本品不具止痛作用，如果用于短期麻醉，强止痛剂如芬太尼须在本品使用之前或同时给药。
（1）告知医务人员近期是否有使用阿片类药物、镇静剂及饮酒。
（2）使用者可完全丧失驾驶车辆和操作仪器的能力，应短期内避免从事以上活动。