为什么工作压力大“痘痘”加重了

这日，痤疮专病门诊来了一位西装笔挺、风度翩翩、彬彬有礼的小伙子，目测是一位青年才俊。向医生问好后，他便开始倾诉他的烦恼：“医生，我最近工作压力挺大的，‘痘痘’加重了，请问这是为什么？”

看着他脸上一个个新鲜的、与青春共舞的“痘痘”，医生心中不禁感叹，这又是一个奋“痘”的青春、压力山大的故事。其中原因，医生向小伙子娓娓道来。

首先，工作压力过大、精神高度紧张会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的活动增强，引起肾上腺源性雄激素分泌增多。可不要小看这个轴，这是人体内分泌调节的主要路线。

皮脂分泌过多是痤疮发生的一大重要因素，而雄激素可以刺激皮脂腺增生从而分泌更多皮脂。皮脂腺中存在雄激素的受体，当雄激素与皮脂腺中的雄激素受体相遇并结合在一起后，皮脂腺分泌功能增强，从而诱发并加重痤疮。

毛囊口及皮脂腺导管的过度角化是痤疮发生的又一大重要因素。雄激素刺激皮脂腺分泌的皮脂通过皮脂腺导管至毛囊口排至皮肤表面，但痤疮患者皮脂腺导管不通畅，且毛囊口的角质形成细胞黏着性增加，不易脱落，角质层增厚，毛囊开口不通畅。一方面，皮脂腺分泌了过多皮脂，另一方面，过量的皮脂排出障碍，这些皮脂便与脱落的角质形成细胞一起堆积在毛囊口，导致了粉刺的形成，当伴有细菌增殖及免疫、炎症反应时可在粉刺基础上形成丘疹、脓疱，向皮肤深层发展则可形成囊肿、结节。因此，压力导致的皮脂腺分泌过多皮脂，不仅帮忙点了痤疮的“火”，还在“火”上加了“油”！

其次，工作压力大、心理压力大可导致内分泌紊乱，目前认为神经-皮肤-免疫系统在痤疮发病中也起到一定作用。精神压力的增加、神经内分泌因素的作用可能导致皮损局部神经肽类物质分泌增加，这些神经肽类物质可以通过刺激皮脂腺细胞和肥大细胞活性，分泌炎症介质，引起或加重局部炎症反应，导致痤疮加重。一个个小小的毛囊就这样被这些炎症介质包围和攻击，局部爆发了“毛囊保卫战”。

另外，工作压力过大，难免会熬夜、失眠、作息不规律，这样会导致胃肠蠕动节律变化，肠道菌群发生改变，可能会引起便秘，进一步加重痤疮。

最后，与压力山大的“痘”友们共勉：职场压力大，经常减减压，轻松做自己，青春不战“痘”！

（中国人民解放军总医院第一医学中心 解方） 6cenkgXbmds0IzU043/EEFG72lRT3JVIOp3ejLOOxDNkHpXMf+Or4D9KSyxwqCa8