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真菌，是造成“痘痘”的“凶手”吗
小琳（化名）最近期末考试，每天晚上都得熬会儿夜，而且总是失眠，每天睡前都要喝袋牛奶、吃块甜甜的蛋糕才能入睡。
期末考试终于结束了，昨晚总算睡了个好觉，小琳伸伸懒腰，穿好衣服，准备梳妆打扮一番。好久没有管理自己的形象了，终于可以让自己恢复往日的容颜了，可是，小琳迈出家门去的却不是商场，而是医院，这是为什么呢？
“医生，我长‘痘痘’了，太影响形象了，能治疗吗？我的颜值还能恢复吗？我心里真的是很着急呀！”
医生很和蔼地说道：“小姑娘，不要着急，你这个需要先查一查真菌。”
小琳心里很纳闷，问道：“医生，真菌？真菌感染不是引起‘脚气’吗？也会引起‘痘痘’？”
医生回答道：“真菌引起的疾病很多，可不光是‘脚气’，你脸上的‘痘’像是真菌感染引起的毛囊炎，需要排除了，才能诊断为‘青春痘’，也就是医学上说的痤疮，你所说的‘痘痘’。”
小琳依然很好奇，怎么看个简单的青春痘还这么麻烦，赶紧问道：“医生，两个病在外观上不能作区别吗？一定要做检查吗？”
医生非常有耐心，解释道：“这两种病在外观上是有一定区别的，真菌引起的毛囊炎一般是孤立的半球状丘疹，表现比较单一，胸背部多见，也可以长到面部，以额头为主；青春痘主要长在面部、胸背部，但外观表现多样，如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等，二者治疗方法不一样，所以需要先检查再确诊。”
小琳听明白了，回复道：“好的，我马上去检查！”
…………
“医生，我的真菌检查结果是阴性，应该不是真菌性毛囊炎，还是青春痘吧？”小琳一拿到检查结果，赶紧跑回来找医生。
医生认真看了看结果，“嗯，暂时还是考虑青春痘，就是你说的‘痘痘’。”
“医生，‘痘痘’就肯定跟真菌感染没有关系了吗？”为了安心，小琳想向医生再确认一下，于是小心翼翼地嘟囔了一句。
医生并没有不耐烦，回答道：“小姑娘，你这个目前考虑是‘青春痘’，虽然没有诊断为真菌性毛囊炎，但是有科学家研究发现，‘痘痘’的发病有可能和真菌有关系，并且和真菌性毛囊炎是同一种真菌，叫马拉色菌，是我们正常皮肤及毛囊皮脂腺里就有的真菌。”
小琳有点儿懵，一脸茫然……
医生接着说：“只是，真菌感染引起的毛囊炎，真菌会大量生长，临床可以检查出大量的真菌菌丝及孢子；‘痘痘’只是在发病阶段可能跟真菌有关系，真菌作为引起‘痘痘’炎症的一个环节，但此时的真菌一般是不会大量繁殖，临床检查一般查不出大量真菌繁殖的证据。”
“哦，原来是这样，医生，我好崇拜你，懂这么多，我明年高考也要填报医学院校……”
（西南医科大学附属医院 熊霞）