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第四节
置管配合

一、术前准备

环境准备:一般多在ICU、手术室等,呼吸机辅助通气基础上置管。

患儿准备:给予充分镇痛、镇静和肌松处理。

器械准备:ECMO设备及器械专用包。

特殊药物准备:备好肝素钠与1%利多卡因。

二、体位准备

颈总动脉、颈内静脉插管体位:患儿仰卧位,头偏向左侧并后倾。使用肩垫垫高肩部,舒展颈部皮肤,将手术野充分展开。特别注意气管插管的位置,以防在操作过程中出现气管插管打折、脱出等意外。

股动脉、股静脉插管体位:患儿仰卧位,暴露右侧腹股沟区,并做会阴部皮肤备皮处理。右侧大腿根部放一个臀垫,以垫高臂部、舒展腹股沟部皮肤,将手术野充分展开。特别注意右侧大腿伸直。

三、消毒范围

颈总动脉、颈内静脉插管:上缘至右侧面部、下至前正中胸部,左、右至颈部两侧后方。

股动脉、股静脉插管:上缘至脐水平,下至右侧大腿膝部,左、右至大腿两侧后方。 AYxl6QJXBmD4zaDJz8hU8FCQXZvff3wNcjXvr5PQvR8u5KIOHZBFSZgQtH5ZJE3s

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