ECMO作为一项系统工程,涉及多学科、多部门间的紧密合作,是现代医学危重症治疗中团队合作最全面、系统要求最高的治疗措施。各部门相关人员需非常明确自己在ECMO期间所肩负的职责,各司其职。唯有如此才能够确保ECMO的建立、运行和管理顺利进行,避免意外情况的发生,从而提高危重患儿的脱机率和远期生存率。
ECMO的建立需要在高级别的无菌环境下完成,通常手术室是首选安装场所。手术器械及所需消耗材料应该由手术室护士准备好,以便紧急之需。紧急ECMO建立期间,2位器械护士即可为外科医师手术操作提供服务与保障。另外,重症监护室(intensive care unit,ICU)内的ECMO紧急建立也越来越常规,需要训练有素的ECMO团队支持。护士需在短时间内备好开展紧急床旁手术的设备,并充当器械护士,完成各项流程,辅助外科医生建立ECMO。
无论在手术室还是在ICU建立ECMO,ICU医护人员均需要做好接诊和管理患儿的准备。包括呼吸机及监护设备调试、床位空间的安排、急救药物及血液制品的准备、可能需要的床旁辅助检查等。尤其是在床旁紧急建立ECMO过程中担当起维持循环、呼吸功能的重要角色,包括面罩加压给氧、气管插管、胸外按压等紧急复苏措施。