第七节
颈部血管瘤

【临床病史】

孕 妇，28岁，临 床孕周　24周。

【产前检查】

B超：左侧面颊及局部高回声肿块，血管瘤可能，建议MRI检查（图3-7）。

【影像解析】

血管瘤（hemangioma）多为良性肿物，可发生在身体的许多部位，面部及颈部血管瘤可发生于皮肤、颊部、颅骨表面的软组织及颈部软组织，瘤体可深达皮肤深层或皮下组织。胎儿时期多数血管瘤不易被产前超声所发现，大部分血管瘤在出生后才被发现 ^［32］ ，能被产前超声检查出的血管瘤常为海绵状血管瘤，且范围较大。胎儿颈部血管瘤可表现为囊实性或实性包块，其内可见多条血流信号。典型血管瘤表现为软组织肿块，血管瘤存在自然消退现象。

【鉴别诊断】

胎儿颈部血管瘤应与颈部淋巴管瘤、颈部畸胎瘤、胎儿甲状腺肿大、脑膜膨出及脊柱裂等相鉴别。颈部淋巴管瘤内部为囊性包块，为囊性蜂窝状或多房囊性结构，囊内无血流信号。胎儿颈部畸胎瘤也多为良性肿瘤，瘤体基底部较宽，多为囊实性包块，常伴有钙化。甲状腺肿大多为双侧对称性，体积较小。脑膜膨出颅骨有缺损。高位脊柱裂可见脊柱连续性中断。