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结肠在大肠的中段，也是大肠的主要部分。与盲肠相连，上行的一段称为升结肠，在腹腔内横行的一段称为横结肠，下行的一段称为降结肠，在左髂骨附近形成“乙”字形的一段叫乙状结肠。
直肠是肠管最末的一段，上方与乙状结肠相连，下方与肛门相连，作用为吸收水分。当粪便到达直肠时，直肠收缩，肛门周围括约肌张开，粪便就能从肛门排出了。
（1）结肠：
在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分，大部分固定于腹后壁，结肠的排列酷似英文字母“M”，将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm，逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm，这是全结肠肠腔最狭细的部位。
1）升结肠：
居盲肠与结肠右曲之间，其长度因盲肠位置的高低而异。升结肠后壁借结缔组织贴附于右肾和腰大肌前面，活动度甚小。
2）横结肠：
起自结肠右曲，向左横行，止于结肠左曲。横结肠由横结肠系膜连于腹后壁，活动度大，横结肠中部下垂至脐或低于脐平面。结肠右曲又称肝曲，位于肝右曲下方和右肾下端的前方。结肠左曲又称脾曲，其位置较结肠右曲为高，接近脾和胰尾，故结肠左曲的位置较高较深。
3）降结肠：
自结肠左曲起，沿左肾与腰大肌前面下行，至左髂嵴处与乙状结肠相连。
4）乙状结肠：
自左髂嵴水平开始，沿左髂窝转入盆腔内，全长呈“乙”字形弯曲，至第3骶椎平面续于直肠。乙状结肠借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。
（2）直肠：
直肠为大肠的末端，长约15～16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端以肛门而终。直肠与小骨盆腔脏器的毗邻关系男女不同，男性直肠的前面有直肠膀胱陷凹、精囊、输精管壶腹、前列腺、输尿管盆部；女性则有子宫、阴道、阴道后穹隆、直肠子宫陷凹、子宫阴道隔。因此，在临床指诊时，经肛门可触查前列腺和精囊腺或子宫和阴道等。
结肠的主要功能是吸收水分和电解质，形成、贮存和排泄粪便。水和钠的吸收主要在右半结肠。降结肠和乙状结肠也吸收一些水分，但主要作用为贮存和排泄粪便。因此，若不及时排便，粪便在结肠内停留时间过久，粪便中的水分会被吸收，粪便变干变硬，引起排便困难。此外，结肠有分泌钾离子的功能，因而粪便中的钾离子浓度较小，肠内容物中的钾离子浓度较高。
直肠是大肠的最后一部分，与肛门相通，其作用是储存粪便，具有产生便意、控制排便等生理功能，当直肠中的粪便积累到一定程度后就会向大脑发出通知，人就会排出粪便。
肠壁的结构分为四层，从内向外排列，分别是黏膜、黏膜下层、肌层、外膜。黏膜和部分黏膜下层向肠腔内的突起为半环形皱襞的断面，肌层局部膨大为结肠袋。
（1）黏膜：
无绒毛和环形皱襞。由内而外分为三层。
1）上皮：
为单层柱状上皮，含较多的杯状细胞。
2）固有层：
含大量肠腺和较多淋巴组织。肠腺为单管状腺，开口在黏膜表面。细胞组成与上皮相同。
3）黏膜肌层：
为内环、外纵两层平滑肌。
（2）黏膜下层：
疏松结缔组织，含较大的血管、神经、淋巴管及脂肪细胞，无肠腺。
（3）肌层：
为内环行和外纵行两层平滑肌，外纵行平滑肌在局部增厚形成结肠带。
（4）外膜：
为纤维膜或浆膜。
升结肠的血供来自肠系膜上动脉的两个动脉分支：回结肠动脉和右结肠动脉，它们形成的动脉弓发出分支到结肠壁中部。
横结肠的血供来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。有研究发现大约1/3的人结肠脾曲由结肠中动脉供血；剩下的人脾曲和横结肠左侧部分的血供由左结肠动脉提供，它是肠系膜下动脉的一个分支。
降结肠、乙状结肠及上部直肠的血供来自肠系膜下动脉的左结肠动脉分支、乙状结肠动脉分支、直肠上动脉分支。
结肠和腹腔其他器官一样，淋巴引流与血管伴行，特别是静脉系统。淋巴引流途径是经过肠壁收集回流至对应肠周淋巴结，再沿静脉旁淋巴管路回流至中间淋巴结，由主淋巴管汇入中央淋巴结。
直肠的淋巴结引流相对复杂，直肠壁外的淋巴管伴随着支配直肠的动脉走行，因此直肠壁外淋巴系统分为沿肠系膜下动脉、沿直肠中动脉、沿直肠下动脉引流的淋巴系统。
癌症发生时可因淋巴管阻塞而改变正常的淋巴流向，导致在意想不到的地方出现淋巴结转移。由于肠道淋巴管网在肠壁内广泛相通，因此不管哪个部位的结直肠癌，癌细胞都可以侵及其他部位的淋巴结。
结直肠的常见疾病包括结直肠炎性疾病、损伤性疾病、非肿瘤性息肉性疾病和结直肠肿瘤性疾病。
结直肠肿瘤性疾病包括良性和恶性两大类。其中，常见的结直肠良性肿瘤为腺瘤、平滑肌瘤、纤维腺瘤；常见的结直肠恶性肿瘤主要包括结直肠癌、结肠间质瘤、结肠神经内分泌瘤、结肠淋巴瘤。
（冷家骅）