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患者术后常规ICU治疗，根据病情需要，一般须有专门的医护人员24h监管及护理。肝功能恢复顺利，病情稳定的患者术后3~5d可转至普通病房治疗。
术后具体的治疗措施包括以下几个方面。
1.严密监测生命体征 包括体温、血压、脉搏、呼吸，必要时还会监测中心静脉压、肺动脉压等，同时记录引流情况，出入液量。根据患者术后恢复状态，建议尽早拔除气管插管，恢复自主呼吸状态。
2.监测血常规、生化、凝血功能、乳酸、血氨、感染指标（C反应蛋白、降钙素原等）、免疫抑制剂血药浓度监测等。
3.术后超声严密监测肝动脉、门静脉、肝静脉管径大小、流速、阻力指数等。随着患者病情恢复逐渐简化。
4.免疫诱导及维持治疗 术中常规使用大剂量糖皮质激素（甲泼尼龙10~15mg/kg），术后激素逐日减量。也可选择使用CD25单克隆抗体（巴利昔单抗）进行免疫诱导，成人标准总剂量为40mg，分2次给予，首次20mg应于术前2h内给予，第2次20mg应于移植术后4d给予。术后第2天常规开始给予CNI类药物免疫维持，同时联合给予霉酚酸类药物。对于肝癌患者，术后1个月可转换为西罗莫司免疫方案。
5.预防感染治疗 因为患者术前身体状态差，或已并发局部感染，术后使用免疫抑制剂，术后易发生局部或全身性感染。目前术后感染是导致受者死亡的首要风险因素，尤其是肺部感染。术后常规使用广谱抗生素（涵盖革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌）、抗真菌治疗。并根据受者术前感染情况及供体来源的可能感染源，采取适当的调整。术后根据受者血液、痰液、引流液的培养结果，针对性用药。同时，对于术前乙型肝炎或丙型肝炎患者，术后须进行抗病毒治疗，预防病毒性肝炎复发。另外，根据临床表现及检测结果，对于并发巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）、人类细小病毒B19（human parvovirus B19）感染患者给予相应的抗病毒、提高免疫力治疗。
6.保肝治疗 术后早期，肝功能未恢复正常者，可给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸苷等保肝药物辅助肝功能恢复。
7.营养支持治疗 根据患者恢复情况，进食差的患者可予适当静脉营养支持，适当补充葡萄糖、维生素、氨基酸、白蛋白等。术后患者建议肠内营养为主，经口进食。
8.补液、维持水电解质及酸碱平衡治疗 “量出为入”，早期适当控制入量及输液速度，避免肺水肿。同时根据化验结果适当补充电解质及微量元素。
肝移植手术与其他外科手术不同，须长期服药并可能存在多种风险，所以肝移植术后随访非常重要，直接关系到患者的长期健康生存。肝移植受者在术后经过重症监护病房和普通病房护理治疗2~3周左右，肝功能及身体各项指标恢复正常或接近正常时，即可建议出院。患者出院应遵医嘱按时、规律服用免疫抑制剂及抗病毒、保肝利胆、抗凝等药物；根据肿瘤负荷及病理分级、微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）等情况服用抗肿瘤复发药物。门诊随访内容包括：患者目前心理生理状态，服药情况，近期检查结果和原发病情况。门诊随访频率：术后3月内，每周门诊随访1次，检测抗排斥药物浓度、血常规、肝肾功能、凝血功能、乙型肝炎抗体水平等。术后3~6月，每2周随访复查1次。术后6~12个月，每月随访1次。1年以后，2~3月随访一次，3~5年以后，情况稳定者，1年随访2~3次。良性肝病患者术后须定期复查移植肝超声检查（包括肝脏质地、血流、胆管情况等），肝脏恶性肿瘤患者术后须定期复查肿瘤标志物（如甲胎蛋白、异常凝血酶原、CA19-9等）以及胸部CT和肝脏磁共振增强检查。为防治肝移植术后代谢综合征，受者须定期检测血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、血压、心率、血脂、体重指数、尿酸等。当怀疑异常的肝功能是由于肝实质性损伤时，应该进行肝组织学检查。
（张全保 王正昕）