第三节
促进青年学生行为改变的方法

在导致青年学生感染HIV脆弱性的众多因素中，相对容易改变的因素是青年学生的行为。因此，帮助青年学生预防HIV感染，需要从青年学生的行为入手，促进青年学生减少或停止可能感染HIV的危险行为，转而采取健康行为。健康教育是促进青年学生采取健康行为的重要途径。

一、青年学生行为改变的困难性

与仅仅向学生传授知识相比，促进学生行为改变更加困难。

根据健康教育的经典理论——知信行（KAP）理论，人类行为改变的过程分为3个步骤：获取知识（knowledge）、形成态度（attitude）和实践行为（practices），如图1-1所示。其中，知识是行为改变的基础，态度是行为改变的动力。只有当人们获得了有关知识，并对知识进行积极思考，产生强烈的责任感，才能逐步形成积极的态度；只有当知识转化为态度，人们才会去试着改变行为。

目前，我国预防艾滋病教育的设计大多基于生殖健康与性病预防相关知识，如性传播疾病防治、安全性行为、青春期心理发育等知识，期望这些健康知识能够在学生心中培育出积极的健康态度，从而影响学生的行为。然而，知识的转化并不是一个简单的过程。相当多的研究结果都显示，在健康教育领域，尤其是预防艾滋病的健康教育领域，仅传授健康知识是远远不够的。

上述研究中出现了明显的“知-行分离”现象：传授健康知识只能提高学生的知识水平，并不一定能引起学生态度的转变，更不一定能让学生将知识转化为健康行为。想要真正促成学生行为的改变，仅仅从知识维度入手是远远不够的。

那么，如何促进学生采取健康的行为呢？这需要我们基于相关理论去分析影响青年学生行为改变的因素，然后运用有针对性的方法有条理地进行干预。

二、促进行为改变的理论

促进学生行为改变需要多种学科理论的指导。本手册将介绍3种理论：生活技能教育理论、福格行为模型理论和“象与骑象人”理论。应用福格行为模型理论和“象与骑象人”理论进行行为影响因素分析，再结合生活技能教育理论的方法培训，能够更好地促进青年学生安全行为的建立与危险行为的改变。

（一）生活技能教育理论

传统的文化教育重视传授知识和信息，而生活技能教育不仅告诉学生“你要做什么”，还要让学生明白“我应该怎么做”。在预防艾滋病教育中融入生活技能教育培训（相关理论及应用详见本手册第二单元第一节），不仅能够使青年学生了解预防艾滋病的相关知识，而且能够为学生提供实践预防艾滋病行为的方法，帮助学生实现从态度到行为的转变，即通过培养有效沟通交流和做决策的能力，使青年学生更好地了解自己和他人，学会面对生活中不断产生的变化，做出更利于健康的选择。

（二）福格行为模型理论和“象与骑象人”理论

福格行为模型理论和“象与骑象人”理论都注重分析影响个体行为的主要因素。在预防艾滋病教育中，福格行为模型理论（相关理论及应用详见本手册第二单元第二节）和“象与骑象人”理论（相关理论及应用详见本手册第二单元第三节）能够帮助我们分析影响青年学生采取健康行为的因素有哪些，进而根据这些因素设计教育方式和环境，从而促进青年学生安全行为的建立与危险行为的改变。