（五）艾滋病的主要临床表现、诊断及治疗原则

1.主要临床表现

艾滋病病毒感染者在急性感染期表现为发热、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛等症状，症状一般持续2～3周，不经治疗症状也可消失。经过6～8年不等的、可出现无痛性淋巴结肿大等没有特异性症状的潜伏期之后进入艾滋病期，成为艾滋病病人。

艾滋病病人可出现带状疱疹和口腔真菌感染等，随着疾病的进展，会出现各种各样的表现，如持续的不明原因发热、不明原因腹泻、体重进行性下降、反复发生肺部感染、消化道症状、皮疹，到晚期甚至出现神志改变、肢体活动障碍、视力下降等各个系统的症状。肺孢子虫病（又称“肺孢子菌肺炎”）、卡波西肉瘤、巨细胞病毒感染以及结核病是最常见的艾滋病指征性疾病，也是最常见的威胁艾滋病病人生命的疾病。

2.诊断

通过检测血液或体液中是否存在艾滋病病毒抗体或核酸来诊断是否感染艾滋病病毒，常用的检测方法包括抗体筛查试验、抗体确证试验、核酸检测试验。

若血液中的艾滋病病毒抗体在筛查试验中呈阳性，则需要进行抗体确证试验或核酸检测试验等以最终确定是否感染艾滋病病毒。通常根据艾滋病病毒感染者的临床症状、体征和反映机体免疫水平的CD4 ⁺ T淋巴细胞计数，来诊断是否发展成为艾滋病病人。

3.治疗原则

现阶段艾滋病的治疗目标是最大限度地抑制病毒复制并减少病毒变异，重建并维持机体免疫功能。强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗，以及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

一旦感染艾滋病病毒，病毒复制即开始，全身多器官的损害就会发生，及早治疗能降低上述损害的严重程度。越早治疗，免疫功能恢复到正常水平的可能性越大。而且服药能够抑制病毒复制，帮助维持CD4 ⁺ T淋巴细胞水平，使身体整体保持较好的状况，提高艾滋病病毒感染者和艾滋病病人生活质量、延长生命，并减少艾滋病病毒传播。

但是，对于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人而言，接受抗病毒治疗是巨大的挑战：一是必须终身服药，定期检测，确保治疗效果；二是必须严格遵守治疗方案，否则治疗效果差，还可能导致病毒产生耐药性；三是部分药物的副作用会难以耐受，需要更换新的治疗药物，不得不承受更加沉重的经济负担。 VP3s4KACoOT8XRjFrD1aUlwKc8JH0hbWkzs1zFyQtZQ5EZdtS+frAnCUptCBXiLq