组建专科联盟一般分为三种形式,第一种是同级别医院之间横向合作联盟,重点是开展横向之间的交流与合作,相互学习促进共同发展;第二种是以国家级和省级医院或医学中心、国家临床医学研究中心牵头,组建全国或省域范围内纵向特色专科联盟,目的是将优势专科资源向下辐射,带动全国或省域内医疗机构专科技术水平的快速发展;第三种是若干家国家级或省级医院共同发起,形成特色优质专科资源,目的是联合向下辐射更多的医疗机构,形成跨区域的专科联盟。
组建的跨区域松散型专科联盟,其特点如下。
组建区域专科联盟,不受地域限制。可以是全国范围,也可以是某一省或某一地区,也可以是横跨若干省份,覆盖范围大小以及加盟医院的数量,取决于牵头组建专科联盟医院的服务能力和影响力。
参与专科联盟建设的医疗机构一般为同类专科医院,如二级、三级专科医院。除此之外,非专科医院也可以利用其优势学科组建专科联盟,包括二、三级医院和县级医院等。
跨区域松散型医疗联合体,其业务主要借助于远程医疗服务平台开展远程指导与培训业务。由于加入专科联盟的成员众多,作为牵头专科联盟医院的国家或省部级医院的优质资源有限,不可能安排专科技术人员进驻加盟医院长期开展临床技术指导与培训服务,只能借助于互联网与信息化平台的优势,把有限的技术力量覆盖到所有加入专科联盟的医院。
专科联盟之间的协同业务,需要借助信息化手段开展业务协同。上文所述的第一种横向合作专科联盟,不属于分级诊疗范畴,但也可以借助于联盟服务平台,实现其横向之间交流的业务功能。
这种类型的医联体,已经在国内发展十多年了。国内的省部级医院利用自己的人才资源和专家资源优势,牵头建设覆盖一定区域的远程医疗协作网,利用自身的影响力吸引地市级和县级医院加盟。国家和省以及直辖市利用该网络对中西部地区实施对口支援和帮扶建设,为加盟医院开展远程医疗业务。此类型医联体是借助于远程医疗协同服务平台,签约加盟医院,形成的一个远程医疗协作服务网络。