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国家所提倡的四种医共体，依靠哪些力量来推动？前面叙述了四种医共体谁来牵头比较合适的问题，但都不完全是推动建设的主要力量。松散型远程医疗网络和专科联盟建设，一般情况下不需要各级政府和医疗卫生行政机构主导建设，但是，如果没有政策的引导和支持，医疗机构是没有积极性和主动性去做这些工作的，所以目前绝大多数是国家级或省级医院牵头建设。对于紧密型县域医共体和城市医疗联合体建设，没有政府和各级医疗卫生行政机构作为主要推手，根本无法推动该项工作的进行，因此各级政府和医疗卫生行政机构是推动紧密型医共体建设的主要力量。
从这几年牵头建设的实例中可以明显看出，各级地方政府是推动紧密型医共体建设的核心与关键，县域医共体和城市医疗集团建设涉及的医疗机构大部分是公立医院，都属于国有性质。在建设过程中涉及医疗机构之间的重组，包括组织架构、管理架构、资产等重组事宜，都需要县级政府和市政府牵头组织，如果没有政府牵头和介入，根本无法推动该项工作。因此，各级地方政府是推动紧密型医共体建设的关键。