为什么说当前我国医共体建设的重点是县域医共体?我国的医疗资源分布最薄弱的地方是在广大农村地区,特别是基层乡镇卫生院、村卫生室和县级医院,实施分级诊疗制度的关键是加强县级医院和基层乡镇卫生院能力建设,通过县、乡、村一体化建设,完善农村地区的医疗卫生服务体系。国家统计局在国务院新闻办公室新闻发布会上发布的数据显示,2021年中国大陆城镇人口为69 079万人,比上年末增加2 100万人;乡村人口为65 656万人,减少1 456万人;城镇人口占总人口比重达到51.27%,比上年末提高1.32个百分点 [1] 。如果把居住在地级市以上城市的人口数量减去,据不完全统计,居住在县城和乡村的人口数量大约有9亿多人。也就是说在我国大约有9亿多人口,主要依靠县、乡、村三级医疗卫生机构提供的医疗卫生保障服务。从这个角度来看,县域医共体建设是主要解决我国60%以上人口的医疗卫生服务保障问题。
目前,国家倡导的县域医共体建设,就是打破县级医院、乡镇卫生院、村卫生室原有的隶属关系,实行机构重组,包括人、财、物的重新划分,建立一个集约化管理的医共体组织机构,实行集团化的管理模式,医疗卫生行政部门制订相应的考核目标,促使县域医共体有效地落实分级诊疗制度,建立一种有序的医疗卫生工作新秩序。