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目前，国内各省热衷于省级远程医疗平台的建设，由省卫生健康委牵头，并把它作为省级医疗卫生行政管理部门的一种业绩积极推进方式，并号召地市、县级医疗机构积极加入该平台开展的远程医疗业务。省级远程医疗平台的作用是把省级三级医院的资源优势向各地级（州）市、县辐射，重点解决疑难病例会诊和危急重症的抢救等医疗业务，利用平台开展各种疑难病例讨论、手术示教、远程教学培训等业务。按照全省统一顶层规划建设和部署，满足各级医疗机构的业务需要，我们从省级平台发挥的作用进行分析总结。
省级平台建设部署大多在省城，采取租赁云计算中心或自建的方式。平台数据中心大多数采取分布式建设，核心数据在省城云平台，各地市、县建设二、三级分中心，部署若干台服务器和存储设备。平台的运营管理需要有一个机构负责日常运行业务，这个机构大多数是委托省人民医院单独成立一个机构负责运营管理。从贵州省、青海省的做法是以省卫生健康委垂直管理，省人民医院负责运营管理，省卫生健康委一般不负责运营管理。
省级平台建成后开展运营管理，需要汇聚提供远程医疗业务的医疗资源，往往以负责运营管理的医疗资源为主提供全省的远程医疗业务服务。如果其他省级医院主动加入平台提供医疗服务资源，也可以提供服务。但是，在实际运行过程中，省级医院作为运营管理方占有提供服务的主动权，且存在着激烈的竞争关系。
比较理想的方式是省级医院开放能够让地市级或县级医院自由选择开展业务的资源，减少人为的控制因素，但这样就要求每个省级医院内部也有一个负责医联体业务的管理机构，负责接收其他医院业务服务请求。
省级平台服务的对象是全省，从这个意义上讲，省级平台服务是属于远程医疗协作网的服务类型，提供的业务种类一般为远程病例会诊、远程诊断、远程疑难病历讨论、远程教学查房、远程手术示教、远程重症监护、远程培训等，同时提供转院绿色通道服务。
贵州省于2016年建成了全省统一的远程医疗协作服务平台，借助于贵州医科大学附属医院医疗资源，开展全省的远程医疗业务和远程继续教育培训工作，通过远程专网向下覆盖全省29家县级以上医疗机构及1 543家乡镇卫生院。开展的业务种类有远程会诊、远程培训、远程门诊、远程教学查房、远程疑难病例讨论、远程诊断（影像、病理、心电、超声）、远程应急抢救等业务，2016年8月—2018年8月共计远程会诊13 626例。利用远程医疗专网为全省其他医疗机构开展远程医疗业务服务。
建设省级远程医疗服务平台，最大的特点是把省级医疗资源通过平台向全省辐射到地市、县、乡镇等医疗机构，发挥省级医院服务全省的作用。同时利用平台汇聚的国家级医疗资源联合省级医院共同解决本省的疑难杂症诊治工作，这种示范作用还是比较明显的，在国内也产生了积极的影响。
但是仅凭省级医院的技术力量解决全省的分级诊疗工作是不现实的，应当发挥地市级、县级医院的作用。省级医院数量和资源有限，地市级医院的技术力量虽然比省级医院弱一些，但其综合技术能力可以满足基层医疗机构大部分的需求。县级医院数量庞大，其技术水平也可以满足乡镇卫生院、村卫生室大部分的需求。从国家实施分级诊疗的性质上看，分级诊疗是发挥各级医疗机构的作用，按照地域分工和等级医院功能划分，完成应有的责任和义务。
作为城市医疗集团建设信息化服务平台，所需要的业务服务功能远超出省级平台所拥有的功能。除具备远程医疗业务服务功能外，还需要双向转诊、区域医疗服务［区域云影像系统（picture archiving and communication system，PACS）、区域云心电、区域云病理、区域云检验信息系统（laboratory information system，LIS）］等功能，从业务的性质看，城市医疗集团内部的区域医疗业务不可能全部由省级医院承担，因为省级医院的业务能力可以承担少量的疑难病例业务，但无法承受如此大的业务量。一般区域医疗服务业务功能建设在当地的服务平台上，如地级市城市医疗集团的服务平台建设在地级市，县域医共体服务平台建设在县城。省级医院服务平台即便具备区域医疗业务服务这些功能，也不符合分级诊疗制度要求。从这个业务层面分析，省级平台功能定位仍然属于远程医疗协作网的服务范畴。
县域医共体信息技术支撑业务平台，所需要的业务服务功能远超出省级平台所拥有的功能。除具备远程医疗业务服务功能外，也需要双向转诊、区域医疗、统一的物流配送服务等业务功能，从分级诊疗制度的落实看，这些区域医疗业务功能需要建在县域医共体服务平台上。从这个业务层面分析，省级平台业务功能既满足不了城市医疗集团建设的业务需要，也无法满足县域医共体建设的需要。从国家提倡的医联体建设和分级诊疗制度落实情况看，省级平台发挥着远程医疗协作网的服务作用，其主要作用是把省级医疗资源向全省辐射，承担疑难病例会诊、教学技术指导等服务的职能。县级远程医疗平台的作用是让省、地市级医院的学科建设能力和疑难杂症诊治问题通过该平台得到有效解决，同时对乡镇卫生院和村卫生室医务人员开展各种技能培训。