周二
运动前如何进行简单风险评估？

虽然并不要求所有患者在运动前都进行专业评估，但鉴于肿瘤类型的多样性和不同治疗手段的副作用，在制订精准的运动方案之前仍需对患者进行简单的运动风险评估。具体要怎么评估呢？在这个过程中又要注意哪些问题呢？

首先，需要评估患者病史和当前体力活动水平。 对患者确诊之前和当前的体力活动水平进行评估，重点评估患者进行体力活动时的障碍、运动损伤史、患病史及家族史，特别是心血管疾病家族史。

其次，患者需要常规医学评估。 患者在开始运动测试及正式运动之前需要做进一步的医学检查，如心率、血压、心电图、血脂和血糖等，还需要对外周神经、肌肉、骨骼的疾病风险进行医学评估。已经发生骨转移的患者，在开始运动之前需要通过评估确定运动方式、强度、频率。采用激素治疗的患者，需要评估骨折发生的风险。

最后，特定癌种的医学评估。 对于一些特定的癌症患者，需要针对性地进行评估。例如：乳腺癌患者在进行上半身运动之前，需要对上肢和肩部的能力进行评估，如果接受过雄激素剥夺治疗，需同时做骨密度的评估；结直肠癌手术造瘘患者在参加较大强度运动之前，应该评估是否已经建立连续且主动的感染预防措施；妇科癌症患者伴有肥胖时，在进行较大强度有氧运动或抗阻运动前推荐对下肢淋巴水肿进行评估等等。

实操　采用“PAR-Q问卷”进行运动前健康筛查

上述评估方法较为复杂，如果您的年龄在15～69岁，可以通过体力活动准备问卷（PAR-Q问卷）（表10）进行简单的健康筛查，确定是否可以放心地开始运动。