周四
癌症患者进行运动之前一定要进行评估吗？

运动对于癌症患者来说有诸多益处，那么在进行运动之前一定要进行评估吗？通常，肿瘤的类型、发生部位、疾病分期、健康状况等多种因素会影响抗肿瘤治疗的方式，而后者对于运动能力的影响也不尽相同。因此，在进行运动或制订安全有效的运动计划前，需要全面了解肿瘤的类型和分期，熟悉其常见的治疗方式，以及这些治疗可能引起的副作用和对运动能力的影响。理想状态下，在制订具体的运动干预计划之前，需筛查患者的运动风险和评估体适能，了解患者的运动禁忌证以确定患者是否适合运动，可耐受多大的运动强度，以及从事什么样的运动项目。

对于癌症患者而言，动起来就比静坐有益。运动对于癌症的预防和控制具有关键作用，患者在治疗中和治疗后进行运动是安全的，即使存在一些运动风险，也是利大于弊。

因此，患者应该接受心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分和平衡能力等健康相关体适能的评估，在接受评估之前，可以用体力活动准备问卷（PAR-Q/PAR-Q ⁺ ）进行运动风险筛查（将在第三周中详细说明）。患者在进行小强度的步行、渐进性的力量练习和柔韧性练习之前也可以不进行评估，以鼓励更多的患者能够将运动纳入其治疗和康复计划中，并切实体会到运动带来的益处。

实操　简易评估下肢肌肉力量（坐立试验）

下肢力量可以很好地反映人体的肌肉质量。下面介绍一种方法—坐立试验，可用于简单评估患者的下肢肌肉力量和耐力、运动能力和平衡能力。

测试方法：

将双手交叉于胸前，从站立姿势开始坐下，将背部挺直，注意不能贴于椅背；起立时要求膝完全伸直。当测试人员发出“开始”口令后，患者从坐位完全站起，再完全坐下，记录30秒内的完成次数。不正确的站立姿势不计数。

需要注意的是，如果患者被诊断发生了骨转移，已知或疑似患有骨质疏松症，则应避免对肌肉力量和耐力进行常规评估，特别是避免自己操作。

测试完毕后，可参考表4评估等级，如果30秒内能做22个以上，说明下肢肌肉力量较好，如果不能超过15个，说明下肢力量较差，需进行针对性的康复训练，并结合营养进行针对性补充，从而有效提高下肢肌肉力量，防止跌倒。