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医院内的医院感染培训是一个系统化、理论化的运用过程，尤其应该考虑到突出医院感染预防与控制的特点与职工专业素质的形成，以及个人对知识的渴求度，采用多种培训方式，以达到更好地推动整体效能发挥的目的。
许多医院目前的培训方式主要是在人力资源的管理模式上，没有形成统一的渠道管理，致使员工培训流于形式，尤其是在内容的设置上，只是一纸空文。既没有专门的培训组织者，也没有固定专人来负责，都是由人力资源管理部门兼任。在人力资源分配及管理上没有时间顾及员工的培训，在培训过程中往往都流于大道理、大知识的培训，没有细化的培训内容，如技术提高、产品更新、人际交往等一些知识内容，只是单纯开会、作报告，没形成专业、具体、可操作的实质内容。
培训是否健全，主要看是否有规范、严厉、具体的教育培训机制，在制度上的健全，就是对教育培训的高度重视。人力资源部重视招募和绩效考核，只要能够维持生产正常运转，就很少会组织或参加培训。这样做的结果便形成了轻培训的企业文化，致使员工培训与否没有什么区别，在员工转岗、晋升时根本不考虑与培训的关系。
医院感染管理科的管理人员应该紧密联系医院感染的特点，尤其是不同科室存在的不同特色，运用所学理论和知识指导实践，不断增加医院感染预防与控制工作的原则性、系统性、预见性和创造性，切实提高广大职工解决实际问题的能力。
坚持从严治学，加强对培训需求的调研，制订切实可行的教育培训计划，优化培训内容，努力提高师资水平，积极改进教学方法，加强教学管理，建立和完善教育培训考核体系，严格考核制度。
做到以人为本，因材施教。把握不同类型职工的成长规律和教育培训需求，分级分类地开展职工教育培训，不断激发职工学习的内在动力和潜能，增强职工教育培训的针对性和实效性。实现组织需求、岗位需求和个人需求有机结合。坚持组织需要什么就培训什么，职工干什么就学什么、缺什么就补什么的原则。
树立素质教育、终身教育的观念，按照理论创新、体制创新、科技创新和教学创新的要求，遵循职工教育培训规律，改革人才培养的模式和职工教育培训的内容、方法、机制，增强针对性和实效性。实现职工教育培训规模、质量、效益的有机统一。
1．仪容仪表，彰显自信与精神。成功的服饰就是良好鉴赏品位的体现，以此塑造一个精明、干练、潇洒、典雅的形象。培训师的服饰能够在讲师和学员互不了解的情况下，起着迅速传递给学员有关个人地位、品位、价值取向、个人爱好等重要信息的作用，进而让学员在较短的时间内形成所谓的“第一印象”。留给学员“第一印象”的好坏直接关系到课程进行的效果和学员的响应度。
2．举手投足，展现素养与能力。表情可以传递出一个人的情感世界。端庄优美或严谨庄重的姿势，会给人以文雅、稳重、自然、大方的美感。面部表情应与演讲内容吻合，不要因为紧张而使其走样，表情不要单一化；避免习惯性地过于严肃。侧身而站和面向黑板而站说明讲师的心理是封闭的，不利于阐述教学内容，站时重心忽左忽右，则被视为信心不足、情绪紧张。学员回答问题时，培训师身体应微微前倾，这表明培训师的注意力都集中在学员身上，增强彼此的亲切感。做手势时注意手臂放在身侧，并要轻松自如；强调想法时，手的动作要尽量放大，不要重复做同一手势或做一个手势的时间过长，不要在做一个手势时中途犹豫。
3．抑扬顿挫，丰富美感特质。普通话是科学的语言体系，其严谨、丰富、优美，有很强的节奏感与自然和谐的音韵美。普通话的标准包含语音、语汇、语法三大方面。培训时一般注意把重点放在语音上，还需要考虑音色的优美和语调的变化。
注意音量大小应与学员人数相适应。声音过小容易影响信息的传递，声音过大则会成为噪声。语速：对重点内容应使用不同的音调、速度，以引起学员注意，语速适中，不宜过快或过慢。语调：抑扬顿挫，不要用聊天的声调，口齿清晰，表达准确，要让所有学员都能听得懂。语言上注意：常说“请、对不起、抱歉、很好、继续”，使用谦虚、诚恳、谨慎的措辞；切忌讽刺、斥责与强辩。
4．课堂互动，激情迸发。课堂互动是达成课程效果的常用方法，也是进一步增进师生情感的有效途径，互动有两种方式，一是教师向学员提问，二是学员向教师提问。这样可以达到使学员集中注意力、激发学员学习动机、帮助记忆与回顾、启发想象力和创造力的目的。除非回答问题的学员自己先笑，作为教师千万不要嘲笑任何答案，并且要从每个人的答案中尽量找出值得肯定的东西；还要防止一些人垄断发言，引导结束某一项议题的讨论：事先考虑学员可能提出的问题，准备好相应的答案；听问题时，与提问者目光接触；回答问题时，注视全体学员；仔细倾听并等问题问完后再作答，急于回答会影响答案的准确性：不要评论问题的好坏，只需对问题直接作出回应即可；回答前应先将问题重复一遍，这样一方面可以和学员核对内容的准确性，另一方面也为自己争取了思考答案的时间。
基本研讨法是指由指导教师组织研习人员以团体的方式对工作中的课题或问题进行讨论，得出共同的结论，让研习人员在讨论过程中互相交流启发，以提高研习人员知识和能力的职工教育方法。研讨作为一种培训职工的教育方法，以其显著的培训效果，在实际中有非常重要的地位，与授课法并称为职业培训的两大培训法。一个人的知识总是有限的，虽然提倡通才，但个人力量毕竟有限，赶不上有组织的群体力量。“集思广益”是讨论法的基础，收集众人之智慧，并相互激发，可以达到1+1＞2的效果。培训方式有多种，其中最为常见的方式包括以下几种。
是学员在教师的指导下为解决某个问题而进行探讨、辨明是非真伪以获取知识的方法。该教学法是以培养学员主动学习、独立思考、独立解决问题为教学目的，在进行学习前，由教师要根据教学内容提出一系列的问题，让学员根据问题，通过自行查找资料，进行相关讨论等，表达自己的见解，最后由教师统一进行归纳、总结，并对优秀之处予以肯定，对不足之处予以指出，从而提高学员的思维能力、独立能力。如呼吸机相关肺炎的预防与控制，有很多种情况，不同的情况又有不同的方法，让大家讨论起来兴趣盎然，最后选择比较好的方法推荐给大家，大家取长补短。
设置问题的两个对立面让大家来讨论，比如导尿管相关尿路感染的预防使用抗菌药物或不用抗菌药物进行预防。
头脑风暴法是指由美国BBDO广告公司的奥斯本首创，该方法主要由价值工程工作小组人员在正常融洽和不受任何限制的气氛中以会议形式进行讨论、座谈，打破常规，积极思考，畅所欲言，充分发表看法，以发现潜在的失效模式及相关危险、风险、决策标准和/或处理办法。经各国创造学研究者的实践和发展，至今已经形成了一个发明技法群，如奥斯本智力激励法、默写式智力激励法、卡片式智力激励法等等。
该方法的主要特征：每个培训对象积极主动地参与培训活动，从亲身参与中获得知识、技能和正确的行为方式。其主要方法：
参加会议是一种培训方式。参加会议能使人们相互交流信息，启发思维，了解到某一领域的最新情况，开阔视野。
目的是树立参加者的集体观念和协作意识，教会他们自觉地与他人沟通和协作，齐心协力，保证感染预防与控制目标的落实。
一般适用于具有一定临床工作经验的医务人员，教师根据培训目的与内容，选取适当的临床案例（如医院感染暴发事件），引导学员对案例进行主动探索与思考，根据现有的资料是否有医院感染暴发流行的存在，复习感染病例记录，确定感染暴发病例，列出并调查潜在危险因素，制订医院感染暴发控制措施，明确控制措施的有效性，形成医院感染暴发调查及处置报告，从而提高学员发现问题和解决问题的能力，提高学员学习兴趣，授课内容清晰易懂，教学效果生动形象，能吸引学生注意力，提高教学质量。
是以生动形象的场景，激起学员学习和练习的情绪体验。将情景教学法应用于医院感染管理知识的培训，模拟真实的临床工作环境，进行实物演示、工作环境实际情节演示，直观再现医院感染防控的每个环节。教师按照参加者实际工作中应有的权责来担当与其实际工作类似的角色，模拟性地处理工作事务，使其从内心产生真实的感受和情绪体验，从而克服工作中的困难和障碍，将医院感染管理措施落实到实际工作中去，形成医院感染防控意识，将医院感染管理知识切实应用到临床中去。如医务人员职业暴露处置流程的培训，设置一个突发针刺伤的环境（病房或医疗废物处置场所），一个充当受伤者处理伤口，另一个扮演者查看患者检查结果、报告护士长，填报职业暴露卡进行上报，一个充当医院感染管理科专职人员对刺伤进行处置等一系列情景，让学员在此情景中获得职业暴露的处理方法，掌握职业暴露的处理流程。
利用现代科学技术手段创设出的虚幻情景或在某些特别条件下进行训练的方法，为现代技术的发展提供了良好的条件。模拟训练法与角色扮演类似，但不完全相同。模拟训练法更侧重于对操作技能和反应敏捷性的培训，将参加者置于模拟的现实工作环境中，让参加者反复操作装置，解决实际工作中可能出现的各种问题，为进入实际工作岗位打下基础。
有针对性地参观访问可以使人从中得到启发，巩固自己的知识和技能。如不同重症监护病房之间进行参观学习、取长补短，对相关感染预防与控制的措施就有更进一步的认识。
集体培训是改变复杂组织的行为过程。这种方式适用于新的医院感染规范的宣教与落实、新发病原体的预防控制、卫生行政部门下达的必须执行的标准、规范等。
总而言之，医院内的教育培训要摒弃陈旧的、不合时宜的传统观念，树立科学的、与时俱进的教育观念。职工教育培训方法很重要，是增强学习兴趣的重要因素。要改变传统的单向灌输式和只注重理论学习的方法，更好地把读书学习与研讨问题结合起来，把课堂教学与实践锻炼结合起来，把传统教学方法与现代教学手段结合起来，进一步提高教学质量和培训效果。在具体方法上，采取启发式教学、情景模拟、案例分析、对策研究、双向交流、现场教学的方法教学，提高学员的参与程度，创造条件增强学员与教员之间，学员与学员之间的交流与互动，以此活跃学习气氛，提高学习效果。课堂教学与实践锻炼相结合。既要安排学习理论知识，也要适当安排时间去考察。让学员有理论联系实际、实践检验理论的理论感受，增长见识，丰富阅历。
（黄 勋 文细毛）