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第四节
公众健康教育与宣传引导

一、引导公众树立正确的健康理念

坚持预防为主,培养健康生活方式,主动从正规途径获取健康知识,将健康理念和要求融入公众日常生活的方方面面,提高个人健康素养。作为公众健康教育与宣传的重点,要让“每个人都是自己健康第一责任人”的理念牢牢树立在公众心里,从自身做起,承担对家庭和社会的健康责任。

二、传递公众健康教育核心信息

(一)宣传首都市民卫生健康公约

1.合理膳食——食物多样搭配,减油减盐减糖

平衡膳食是人体获得适宜能量和充足营养素的基础,平均每天至少摄入12种食物,每周25种以上。日常饮食注重巧妙搭配、合理烹调。注重主食粗细搭配,副食荤素搭配。培养清淡口味,正确使用盐勺和油壶,少吃高盐和油炸食品,少喝或不喝含糖饮料,多饮白开水、淡茶水。

2.文明用餐——倡导公勺公筷,拒绝食用野味

分餐和使用公筷、公勺可以降低疾病传播的风险。提倡家庭成员固定餐具,使用公勺公筷,有条件可以分餐。避免帮助孩子咀嚼食物、与孩子共用餐具等做法。接触和食用野生动物都会增加罹患疾病的风险,每个人都应保护野生动物,尊重自然,拒绝食用野味。

3.科学健身——坚持体育锻炼,保持健康体重

规律、科学地进行身体活动既有助于提高机体抵抗力,又能降低心血管疾病、糖尿病和骨质疏松等慢性疾病的发生风险,还可帮助保持健康体重。提高身体活动意识,培养运动习惯,将身体活动融入日常生活中。掌握科学运动技能,避免运动损伤,少静多动,减少久坐。WHO 建议成年人每天宜坚持中等强度运动30分钟,每周不少于150分钟。体重指数(body mass index,BMI)应保持在18.5~23.9kg/m 2 之间,女性腰围控制在80cm 以内,男性腰围控制在85cm 以内。

4.控烟限酒——遵守控烟条例,切勿过量饮酒

吸烟和二手烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。遵守《北京市控制吸烟条例》,不在禁烟场所吸烟,远离二手烟危害,倡导戒烟,任何年龄戒烟均可获益。酒几乎不含有营养成分,还会增加能量摄入。经常过量饮酒,会伤害肝、胃等器官,导致肝硬化、肥胖等多种疾病,增加交通事故和暴力事件的发生。不提倡饮酒,如饮酒应适量,切勿过量。

5.心理平衡——理解包容乐观,家邻同仁和睦

心理健康与身体健康之间可产生相互影响,保持乐观、开朗、豁达的生活态度和积极的情绪,学会换位思考和理解包容,用科学的方法缓解压力。自我调适不能缓解时,要及时寻求专业帮助。家庭成员之间应平等沟通交流,邻里间、同事间、朋友间应和睦相处。

6.规律作息——保证充足睡眠,减少视屏时间

充足的睡眠能够提高注意力、记忆力和免疫力,睡眠不足会影响新陈代谢,加速衰老。注意起居有常,保证每天足够的睡眠时间,成年人7~8小时,儿童、青少年8~10小时。主动控制视屏时间,抵制网络成瘾。中小学生非学习目的使用电子屏幕产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。

7.讲究卫生——坚持刷牙洗手,定期清洁居室

养成良好的个人卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,定期检查牙齿,不共用毛巾和洗漱用品。注意手卫生,饭前便后、外出回家后要立即洗手。洗手使用流动水,使用肥皂或洗手液充分揉搓双手。保持室内空气清新,每日开窗通风2~3次,每次30分钟。定时清理家中卫生死角,必要时进行居室预防性消毒,做到居室净、厨房净、厕所净。

8.知礼守礼——掌握健康礼仪,社交距离适宜

遵守健康礼仪可以减少疾病传播,既保护自己,又保护他人。在日常生活中提倡拱手不握手,做到咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或者肘部遮掩口鼻;不随地吐痰,需要吐痰时,应把痰吐在纸巾里包起来,扔入垃圾桶;在公共场所或社交活动时,保持适当距离,必要时佩戴口罩。

9.注重预防——定期参加体检,及时有序就医

疾病的预防远重于治疗,采取科学有效的预防措施可以使人不得病、少得病、晚得病。定期体检,及时掌握自己的身体状况,若检查发现问题或出现不适,应及时就医。就医时应选择正规医疗机构,遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗的原则。

10.保护环境——节约公共资源,垃圾分类投放

倡导简约适度、低碳环保、益于健康的生活方式。日常生活中注意节能减排、绿色出行、爱护环境。自觉维护社区、单位等场所的卫生,爱护公共设施。不在楼道等公共区域堆放杂物,及时清理外环境垃圾,清除病媒生物滋生地,宠物粪便应随手带走并扔到垃圾桶。减少生活垃圾产生,不随意丢弃、抛撒垃圾,积极实施垃圾分类。

(二)指导公众掌握科学防控知识

1.个人日常防疫行为准则

(1)提前接种疫苗,科学佩戴口罩,勤洗手,注意咳嗽礼仪,少聚集。

(2)规律作息、经常锻炼身体、适当多喝水、健康饮食、保持良好心态。

(3)居家和工作场所定时开窗通风。做好居室日常卫生。

(4)出差或旅行前,关注目的地疫情流行情况,做好出行计划。

(5)乘坐飞机、高铁、火车、空调大巴等公共交通工具时,应佩戴口罩,随时做好手卫生。

2.老年人、儿童等重点人群防疫行为准则

(1)60岁及以上老年人、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群等重症高风险人群尽快完成全程接种和加强免疫,降低重症发生风险。

(2)在疫情流行期间,老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童和伤残人士等人群尽量减少前往人群密集的公共场所,确需前往应全程佩戴口罩。

(3)在疫情流行期间,老年人、孕妇、儿童等免疫力较弱的人群不建议进行长途旅行。

(4)老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群如出现发热、呼吸道感染等症状及时开展抗原或核酸检测。

(5)老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群合理使用对症治疗药物,注意药品适用人群和多种药品联合使用禁忌,密切关注患者健康状况,必要时及时就诊。

3.感染者防疫行为准则

(1)居家期间,尽可能待在通风较好、相对独立的房间,减少与同住人员近距离接触,如条件允许应使用单独的卫生间。避免与同住人员共用餐具、毛巾、床上用品等日常生活用品。

(2)非必要不外出,避免前往人群密集的公共场所,不参加聚集性活动。如需外出,应全程佩戴N95/KN95口罩。

(3)合理使用对症治疗药物,做好自我健康监测。老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童和伤残人士等特殊人群要密切关注自身健康状况,必要时及时就诊。

(4)陪护人员尽量固定,首选身体健康、完成全程疫苗接种及加强接种的人员。

(5)做好居室台面、门把手、电灯开关等接触频繁部位及浴室、卫生间等共用区域的清洁和消毒。使用常规家用清洁产品并按说明使用,注意清洁剂和消毒剂的安全存放。

(三)指导公众科学消毒

消毒是阻断传染性疾病传播途径的有效措施和手段。使用消毒剂时,严格按照使用说明书进行操作,消毒剂的使用浓度并不是越高越好,高浓度会腐蚀物品。消毒剂会损害皮肤及黏膜,消毒时要佩戴好口罩、手套,做好防护。避免出现“放松消毒”和“过度消毒”的情况。

1.消毒误区

对室外环境开展大规模消毒,对外环境进行空气消毒;直接使用消毒剂对人体消毒;对车辆外表喷洒消毒剂;对人工湖、水塘、水库等环境投加消毒剂;不按照消毒产品说明书使用,超范围使用;认为消毒剂浓度越高,预防性消毒效果越好。

2.有针对性消毒

只有在通过消毒能够阻断传播途径的时候才有必要实施消毒。没有明确污染的情况下,没有必要对室外场所的地面、路面甚至绿化带进行大规模的喷洒消毒,也没有必要对室外的空气进行消毒。

3.避免无效消毒

直接使用消毒剂对鞋底、车辆及轮胎喷洒消毒剂,均无法起到消毒的作用。对人工湖、水塘、水库等环境投加消毒剂,可能会造成水体污染。

4.消毒剂和消毒方法的选择同样重要

认真阅读说明书,选择正确的消毒方法是安全、有效使用消毒剂的前提。例如,季铵盐消毒剂在做擦拭消毒、浸泡消毒的时候,通常安全性比较高,但是用它去做喷雾、熏蒸、气雾消毒的时候,吸入带来的风险就相对较高,对室内空气消毒时需要在无人条件下进行;酒精主要用于手消毒以及小件物品的消毒,用酒精进行喷雾消毒风险较高,不推荐用酒精进行空气消毒等大面积消毒。

5.消毒剂的使用浓度和剂量要科学

使用浓度和剂量只要能够达到消毒效果就可以了,过大的剂量会伴随安全风险。使用的时候,应该按照消毒剂说明书规定的用量来使用。

6.使用消毒剂的时候要做好个人防护

开展预防性消毒的时候,无关人员应该尽量远离消毒操作区域。消毒操作人员可以根据需要来选择戴手套、戴口罩、戴护目镜、穿防护服等,保证自身安全,避免消毒剂对人的眼睛、皮肤和黏膜等造成刺激。

(四)指导公众合理用药

合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液的原则。

如需要自购药品,应到合法的医疗机构或药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。

阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询医生或药师。

处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。

任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。

孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老年人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效。谨防儿童及精神异常者接触,一旦误服、误用,及时携带药品及包装就医。

保健食品不能替代药品。

(五)指导公众提高依从性

在疾病治疗、康复的过程中,须严格按照医生的治疗方案,积极配合医生治疗。遵从医嘱按时按量用药,按照医生的要求调配饮食、确定活动量、改善自己的行为。不要有病乱求医、使用几个方案同时治疗,更不能凭一知半解、道听途说自行买药治疗。

三、政策宣传引导及专业培训

(一)政策宣传

1.对公众的政策宣传

采取召开新闻发布会、组织专家采访、撰写文章等多种形式加强宣传解读“乙类乙管”政策措施。各区、各部门要结合实际,制作简洁明了、图文并茂、通俗易懂的宣传解读材料,做好宣传推广,便于公众理解和基层参照执行。利用大型商圈、街道、户外LED 大屏以及公交、地铁移动电视等户外移动媒体,播放有关视频报道或宣传片。

2.对相关工作人员的政策宣传

利用相关工作组或专班,通过疫情防控视频会商会、调度会等方式,对疫苗接种、药物储备、医疗资源准备、分级分类诊疗、疫情监测、宣传引导等工作开展部署培训和政策解读,明确工作目标,细化工作要求,推动工作落实。各行业主管部门及时调整相关政策,加强督促指导,确保相关要求落实到位。

(二)落实“四方责任”

认真落实《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》,强化属地、部门、单位、个人疫情防控责任意识,牢固树立重大疫情全国防控一盘棋的意识;进一步提高政治站位,加强统筹领导,优化调整工作机构及职责,细化各部门任务分工;疫情严重时加强市级统一指挥调度,非疫情流行时强化牵头部门作用,与相关部门、属地各负其责形成合力,广泛宣传和强调“四方责任”和措施要求;各有关部门按照各自职责,及时调整相关政策,发挥行业指导作用,切实做好本行业、本系统疫情防控指导服务工作。各单位要继续做好员工健康监测、督促员工及时接种疫苗,疫情流行期间重点机构、单位适时采取严格的管控措施,防止聚集性疫情的发生。

(三)专业培训

1.疫情防控方案培训

以《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》等文件为基础,对相关工作人员进行培训,包括地方联防联控机制及教育、工业和信息化、公安、民政、司法、卫生健康、海关、医保、中医药、药监、疾控等疫情防控相关行政管理人员,从事疫苗接种、药物储备、医疗资源准备、分级分类诊疗、疫情监测、宣传引导等疫情防控相关工作的专业技术人员,以及社区工作一线人员。制订培训计划和培训实施方案。坚持问题导向和目标导向,紧紧围绕防控工作实际和特点,组织系列培训和分层培训,根据不同培训对象,提高针对性,尤其要加强基层一线工作人员的培训,确保培训效果,以服务于实际工作。

2.临床诊疗培训

以《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》为基础,分级分类开展临床诊疗培训。

对于二级及以上大型医院医务工作者培训

开展新型冠状病毒感染的诊断、分型、抗病毒治疗、支持治疗、重症救治等专题的培训,让参与培训的医生掌握重症医学治疗理念,能够熟练使用呼吸机、连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备等,有能力开展重要器官功能支持,具备重症医学临床能力。

对于基层医务工作者培训

开展新型冠状病毒感染诊断、风险评估、转诊指征、重点人群救治、抗病毒治疗、居家康复、社区管理等专题培训。提高对重症高风险人群的识别、处置和分类分级健康服务能力,确保重症高风险感染者病情加重时可得到及时救治。及时发现有住院需求的人员,按照“应收尽收”“应转尽转”的原则,及时转诊至有诊疗能力的医院进行救治。

(沈蔷 李述刚) nt7mUl10c1p3FcP+ww7PQCqCdzyX6+iCONu9l4JvasA7/Xw0Qt76eWPzVmA+66eF

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