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慢阻肺和哮喘是最常见的两种呼吸系统慢性气道疾病。二手烟暴露可能导致慢阻肺。有研究显示，童年至成年一直暴露于二手烟环境的不吸烟者患呼吸道阻塞性疾病的风险是无暴露者的1.72倍；长期处于高暴露水平者（每周40小时，＞5年）发生慢阻肺的风险是短期处于高暴露水平者（每周40小时，＜2年）的1.48倍。二手烟暴露可增加因慢阻肺死亡的风险，且家中吸烟者越多，因慢阻肺死亡的风险越高。研究发现，二手烟暴露者的慢阻肺死亡风险是非二手烟暴露者的2.30倍。
二手烟暴露可导致儿童肺功能下降，出生前和/或出生后存在二手烟暴露均可导致气道高反应性的发生，存在二手烟暴露的儿童患哮喘的风险明显升高。既往研究表明，父母吸烟的儿童发生哮喘的风险是父母不吸烟儿童的1.23倍，并且随着家庭成员中吸烟者人数的增多，儿童发生哮喘的风险也有增加。当家庭成员中有1人吸烟时，儿童患哮喘的风险是家庭无吸烟者儿童的1.18倍，当吸烟者增至2人时，儿童患哮喘的风险增至1.40倍。