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四、血流动力学改变

脾静脉及门静脉压力显著增加,但无肝内门体分流形成。WHVP基本正常或轻度升高,但显著低于门静脉压力,也比肝硬化患者低得多,门静脉系统内血流受阻的病理解剖位置有两处:一处在窦前,压力梯度存在于脾(脾内门静脉系统压力)与肝(肝内门静脉压力),另一处在窦周,压力梯度存在于肝内门静脉压力与WHVP之间。曲张静脉内压力则与肝硬化门静脉高压患者相近,血流受阻是由于门静脉中小分支增厚和阻塞,以及迪氏腔内胶原形成,脾及门静脉明显扩张,血流量显著增加,门静脉系统内血流循环呈高动力状态,肝内可有门体静脉间侧支形成,这些侧支的形成降低了患者曲张静脉出血的风险。 gnJ9CDaBV4LhEAqeVjP30O2Fj8h7lK8HB2KxvHr1S8PpBcvHThqZ9LiGPZbl5bH2

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