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肝硬化或非肝硬化导致的门静脉高压，常见的并发症是食管胃静脉曲张破裂出血、腹水、脾功能亢进等。消化道出血是最严重的并发症，也是临床治疗的难点和重点，涉及学科广泛，包括外科、内科、介入医学等专业。
20世纪80年代以前，消化道出血内科治疗以药物为主，辅以三腔二囊管压迫止血，内镜以检查为主，治疗不普及，外科手术治疗占据了相当重要的位置，是门静脉高压治疗的主力军。外科常用的术式有切脾、食管胃周围血管离断术，以及多种方式的分流术，但由于肝硬化导致的门静脉高压，肝功能及凝血功能差，外科手术出血、肝衰竭风险高，术后肝性脑病发生率高，外科分流手术逐年减少，现逐渐被TIPS分流所代替，目前外科切脾断流只有少数专科医院实施中。腔镜技术也应用到门静脉高压的治疗，但断流手术数量也逐年减少；肝移植术作为终末期肝病和门静脉高压的最终、最有效或根治性的治疗手段，是其他疗法无法代替的，手术例数逐年增加，因费用、肝源和技术等原因，该手术在我国目前并不普及。
内镜止血治疗的有效性、便捷性和可重复性，使急诊出血和二级预防的大多数患者得到治疗。三腔管压迫止血尽管对急性出血有效，但由于缺乏长久疗效应用日渐减少。随着降低门静脉压力药物的研发和应用，内镜技术的不断提高和普及，非选择性β受体阻滞剂+内镜治疗，已经成为门静脉高压消化道出血的标准治疗，显著降低急性食管胃静脉曲张破裂出血的死亡率；同时，为后续治疗，如择期TIPS或肝移植等争取了时间、提供了条件。有关内科治疗消化道出血，不同版本的指南或专家共识均有详细的论述。
介入技术对门静脉高压的治疗方法主要有：经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术（percutaneous transhepatic varices embolization，PTVE）、部分性脾动脉栓塞术（partial splenic embolization，PSE）、球囊导管阻塞下逆行静脉栓塞术（balloon-occluded retrograde transvenous obliteration，BRTO）和TIPS。各种治疗方法都有其适应证和禁忌证，除了TIPS外，其他三种方法的应用相对较少，在门静脉高压的治疗中根据医院整体条件的不同，起到不同的作用。TIPS技术治疗门静脉高压消化道出血，起效快、作用持久，按照出血后手术时间分为早期TIPS（即Early-TIPS，出血72小时内）、挽救性TIPS和择期TIPS，早期TIPS的再出血发生率和患者死亡率明显低于内科标准治疗。早期TIPS及经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术（PTVE）等介入技术的应用，使急性食管胃静脉曲张破裂导致的消化道大出血死亡率明显降低，治疗更积极有效。
经过近30年的不断探索和发展，TIPS已经成为目前治疗门静脉高压及其并发症最主要的治疗手段。适应证在不断扩大，治疗范围越来越广，禁忌证越来越少，对原来不治或难治的患者，也得到有效的治疗、提高患者的生活质量或明显延长生存期，如门静脉海绵样变、肝癌合并门静脉高压及门静脉癌栓等。TIPS联合其他介入技术提高患者疗效，如放射粒子植入技术等。