八、慢性肾衰竭的实验室检查

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指肾脏结构和/或功能异常，包括肾脏病理、血、尿、影像学异常或eGFR低于60mL/（min·1.73m ² ）持续3个月或以上。慢性肾脏病已经成为全球公共健康问题，普通人群中CKD的患病率为10%～14%。为早期识别和防治CKD，2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南将CKD进一步细化，通过CKD病因并依据eGFR将CKD分为6期（见图5-13）。

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）指发生在各种慢性肾脏疾病（慢性肾小球肾炎最常见，其次为肾小管间质性肾炎、糖尿病肾病等）基础上，肾功能进行性减退而至衰竭，临床表现为肾功能减退、代谢物潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，以及与之相关的各种内分泌功能紊乱。慢性肾衰竭代表慢性肾脏病中eGFR下降至失代偿期的患者，主要为CKD 4～5期（图5-13）。

结果解释：

●慢性肾衰竭是各种肾脏疾病的终末期结果，eGFR是CKD分期的重要依据，相关检测包括eGFR检测、血清肌酐（Cr）和尿素（urea）检测、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）检测和电解质和酸碱平衡检测，结果分析参见本章“肾脏功能检查”和第八章相关内容。

（干伟） SA0jnyvAjH+nPECNTBidntw1pelSBOalvxeNnYi5UcrkJheMwFSMVPHKdJF3r8OR