第一节
药物重整的相关规范

为确保药物重整服务质量，医疗机构应当参考相关规范，从而确保安全、有效、高效地开展相关服务。本节将对我国及国际相关标准和规范进行筛选展示，并作为提供药物重整服务的重要参考资料，确保服务质量。

我国的服务规范（表2-1、表2-2）应当作为提供服务的蓝本，国际相关标准要求（表2-3）可以作为参考，以提高服务水平及质量，表2-4将药物重整级别进行了分类建议，可以在资源不足或人员不足的情况下有序开展药物重整服务，表2-5则用简单易记的“4C”提示了药学专业工作者规范开展药物重整服务的流程。

一、我国《医疗机构药物重整服务规范》

我国国家卫生健康委员会（以下简称卫健委）于2021年10月颁发了《医疗机构药物重整服务规范》和相关文书要求，可以从卫健委官方网站上查询、下载，其中主要内容如表2-1所示。

在药物重整过程中，全面、准确的信息记录可以确保避免药物重整过程中遗漏、差错的出现。同时，相关的用药信息记录表格也可以作为患者后续转科、出院时参考的重要信息。因此，卫健委颁发服务规范的同时，也规范了药物重整记录表，格式如表2-2所示。

二、国际相关组织的药物重整指南及规范

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）及国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）分别颁布了药物重整相关指南及规范，可以作为各医院开展培训、制定内部工作流程时的重要参考，内容如表2-3所示。

三、英国药物重整指南

英国国家处方中心（National Prescribing Centre，NPC）《药物重整实施指南》（ Guide to the Implementation of Medicines Reconciliation ）不仅对药物重整的流程进行了描述，其中还特别对药物重整工作的分级管理进行了建议，此分级管理建议对于我国临床药师不足的现状有很好的参考意义，其中对主要责任方、主要工作内容都进行了分别建议，如表2-4所示。

四、加拿大药物重整指南

加拿大用药安全实践协会（Institute for Safe Medication Practices，ISMP）及加拿大安大略省医疗质量委员会联合颁布了《基层医疗药物重整指南》，此指南中提出了“4C”工作流程，用易记的方式清晰描述了药物重整的重要步骤，可以用于药师建立自己的工作习惯（表2-5）。虽然此指南主要是根据“基层医疗”的情形而制定，但对于不同医疗环境（例如住院、出院等环节）均有参考借鉴意义。