长在畸形颌骨上的牙齿为了能够有咬合功能,往往会迁就颌骨,会主动让天然牙齿朝着与颌骨畸形相反的方向生长。在这样勉强维持的咬合关系下,脸形确实难看,但与骨骼畸形的严重程度相比,还算轻的(图1-12A)。
正颌手术就是把这种牙齿相对于颌骨角度和位置的不正常状态通过手术与正畸联合治疗的方法纠正过来。作为联合治疗的第一阶段,必须在手术之前通过正畸治疗把牙齿移动到相对于颌骨正常的角度和位置,这样做的阶段性结果是虽然牙齿的位置和角度正确(图1-12B),但原本骨骼畸形却显露出来了,会让患者暂时变得更加难看。不过不要担心,紧接着第二阶段的治疗——正颌手术会把骨头带上牙齿一起移到新的正确位置。正颌手术后,上下颌骨相对于整个颅面会变得协调,牙齿也在颌骨上处于协调的位置(图1-12C),人就变得漂亮啦。
图1-12 正畸-正颌联合治疗牙齿、颌骨的变化
A.正畸前 B.正颌术前正畸后 C.正颌手术后
(杨秩)