5.血脂合适水平的参考标准

要点提示

1.LDL-C的参考水平仅适用于ASCVD总体发病风险为低危的人群。

2.在临床实践中判断患者LDL-C控制水平时应参照ASCVD总体发病风险。

在常用的血脂指标中，与ASCVD发病风险呈因果关系且作为临床首要治疗靶点的是LDL-C。对于ASCVD风险不同人群，LDL-C的合适水平和升高的判断标准不同，启动降脂药物治疗的LDL-C水平和LDL-C的治疗目标也有所不同 ^[12，29] 。由于中国≥18岁成人大部分为ASCVD低危人群 ^[17] ，因此，表3列出了适用于ASCVD低危人群的主要血脂指标的参考标准，有助于医务人员和公众对血脂水平有基本认知。因非HDL-C和Lp（a）在临床实践中的应用不断增加，其合适水平参考值也列于表3中。

表3　中国ASCVD一级预防低危人群主要血脂指标的参考标准

注：ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；TG：甘油三酯；Lp（a）：脂蛋白（a）。

表中所列数值指干预前空腹12小时测定的血脂水平。

“—”表示无相关标准。