第五节
米索前列醇促宫颈成熟术

米索前列醇为人工合成的前列腺素E ₁ （PGE ₁ ）制剂，可有效地促宫颈成熟，现有25μ g / 片和200μ g/片两种片剂。

【适应证】

1.妊娠≥28周

2.有催/引产指征

3.头先露

4.宫颈Bishop评分 < 6分

【禁忌证】

1.哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全

2.瘢痕子宫妊娠

3.有宫颈裂伤史

4.使用其他催/引产药物的同时

5.Bishop评分≥6分

6.胎膜已破

7.羊水过少

8.先露异常

9.头盆不称

10.可疑胎儿窘迫

11.急性盆腔炎

12.对前列腺素或任何赋形剂成分过敏

13.可疑前置胎盘或无法解释的阴道出血

【使用方法】

1.常规测量孕妇生命体征。

2.行电子胎心监护20分钟，胎心监护为NST反应型。

3.签署知情同意书。

4.排空膀胱，消毒外阴，米索前列醇25μg放置于阴道后穹隆，卧床半小时后自由活动。

5.放置后2小时行电子胎心监护。

6.放置后6小时行胎心监护，行阴道检查，若Bishop评分≥6分或规律宫缩则不再放置。

【注意事项】

1.严格遵循每次阴道放药剂量为25μg。

2.放药时不要将药物压成碎片。

3.如4~6小时后仍无宫缩，且Bishop评分< 6分，可重复放置一次。

4.如需加用缩宫素，应该在最后一次放置米索前列醇后4小时以上。

5.产房观察，监测宫缩和胎心率，一旦出现宫缩过频，应立即进行阴道检查，并取出残留药物。必要时使用宫缩抑制剂。

（刘 喆） DqMGIRrJlqcIDhoemxzxzDJccZkMToRnrbr4BjEVIviIJg5/XeqiX0t6Cf3Z323Y