下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
爱美的燕燕平时习惯定期去美容院进行深层清洁、护肤美白。这周末一直相熟的店长姐姐说有免费的“精油按摩卵巢保养”。燕燕闻了闻，味道挺清淡，再想想去年体检报告正好有个卵巢囊肿，想着“反正也不要钱，那就试试吧”。“理疗师”在她肚子上又揉又按了一个小时。傍晚走出美容院，燕燕感觉肚子酸酸胀胀，想着这“卵巢保养”似乎有些效果，暗自开心。谁知，晚上睡觉时肚子却越来越痛，燕燕冒着冷汗去看了急诊，医生却严肃地告诉她可能需要手术，建议马上住院。一次“免费保养”，居然直接进了医院，到底是怎么回事？
卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子和分泌性激素。约在胚胎16周至生后6个月内发育形成的原始卵泡内的初级卵母细胞是女性的基本生殖单位，也是卵巢储备的唯一形式。出生时，原始卵泡数量约为100万～200万，此后便不断退化，至青春期时剩下约30万个。女性一生中一般只有400～500个卵泡发育成熟并排卵，仅占总数的0.1%左右。卵巢储备功能减退是指卵母细胞质量、数量或者生殖潜能下降。抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）是医生评估卵巢功能的最常用的检测项目。一般而言，随着年龄的增长，女性的原始卵泡池变小，AMH水平也随之逐渐下降，到绝经期时，则几乎检测不到AMH。当然，医生还可以通过B超检查直接测算卵巢的大小及卵巢内的窦卵泡数，从而进行卵巢功能的评估。
“卵巢储备功能减退”“早发性卵巢功能不全”及“卵巢功能早衰”代表了年轻女性卵巢功能逐渐下降的三个阶段。对应的，患者可先后出现月经频发/稀发、经量减少至闭经。很多患者还会出现潮热出汗、阴道干涩灼热，以及情绪和睡眠的困扰。很遗憾，大多数早发性卵巢功能不全患者的发病原因目前尚不完全明确，也无有效的方法逆转已衰退的卵巢功能。所以，美容院的“卵巢保养”着实不靠谱，如果手法不当，甚至“有害而无利”。不过，防病于未然，我们仍可通过很多生活方式的干预保护“娇嫩”的卵巢。动一动、笑一笑、少熬夜、科学运动和作息、保持积极的心态都是不错的方法。同时，多摄入低糖、粗纤维食物，适量补钙，少接触具有生殖毒性的染发剂，不吸烟等，都能为我们的卵巢功能保驾护航。
很多女性体检时常会因为发现卵巢囊肿而紧张。不过，多数情况下只需要定期随访，并不用接受手术。卵泡囊肿、卵巢黄体囊肿等生理性囊肿在月经来潮后也多会自然消退。像燕燕这样突发疼痛并需要急诊手术的情况，则可能是过度运动或外力导致卵巢囊肿出现了破裂/出血或蒂扭转等情况。另外，如果在随访中发现卵巢囊肿进行性增大，或伴有肿瘤标志物等检查指标的异常时，也需要密切关注并接受合适的手术。
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）不是卵巢功能“亢进”，反而是持续性无排卵和雄激素水平升高而导致月经紊乱的疾病。PCOS患者的卵巢中会积聚多个直径4～9mm的小卵泡。但由于激素水平的异常，这些小卵泡停止继续发育，无法排卵，导致了卵巢多囊样的改变。生育期的女性还会因排卵障碍导致不孕。大部分PCOS患者常伴有胰岛素抵抗或糖尿病前期的症状，表现为肥胖、多毛、痤疮等。因此，如果PCOS患者有怀孕意向，医生会首先建议其控制饮食和增加运动以降低体重。若仍然无法恢复排卵，医生可以通过药物促排卵的方法帮助患者怀孕。