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48岁的张阿姨最近2年“老朋友”总是拖拖拉拉，最近3个月还老是容易头晕。到医院一查，才发现子宫增大如孕3月，B超报告则提示多发子宫肌瘤，最大的居然有8cm。医生综合考虑张阿姨的病情与年龄，建议她切除子宫。张阿姨非常纠结，担心剥除肌瘤后复发，又担心子宫切除后加速衰老，不停地问主治医生：子宫切除后会老得快吗？会影响性生活吗？会导致盆腔脏器脱垂吗？子宫切除风险大吗？
切除子宫本身并不会影响衰老进程。因为分泌相关性激素，掌控衰老的器官其实是卵巢。从卵巢功能衰竭到绝经是人体自然衰老的必经过程，即使保留子宫，若卵巢功能下降甚至衰退，也会提前绝经。同时，常规单纯的子宫切除术，医生会完整地保留患者健康的卵巢，其仍可以继续分泌相关性激素。当然，不可否认，由于供应卵巢的部分血管与供应子宫的部分血管共用，切除子宫的时候，这一部分血管确实会被同时切除。但维持卵巢血供的主要血管独立于子宫血管，并不受影响，因此对卵巢功能的影响有限。
良性疾病切除子宫后，如果卵巢功能衰竭，在排除禁忌证的情况下，绝大部分女性朋友可以进行雌激素替代治疗，也就是服用补充雌激素的药物。这些常用药物价格比较便宜，可以医保支付，不会给大家带来经济层面的过高负担。绝经后排除禁忌证的雌激素替代治疗，也被循证医学证实是风险很小、非常安全的。获益包括缓解潮热症状、预防骨质疏松、改善泌尿生殖道低雌激素症状、预防泌尿生殖道感染、改善性生活质量等，使用后生活质量明显提升。可惜，国内女性由于保健意识尚不到位，接受度相对不高。当然，有禁忌证的患者不能进行雌激素替代治疗，否则风险大于获益，医学上是不允许的。
子宫切除术也会有其他风险，如盆腔脏器脱垂、麻醉手术并发症等问题，但这是一种常规风险手术。妇科手术已经走向了精细化和微无创化。一般而言，在县级医疗中心及以上级别的医疗机构，医生们有办法尽可能降低盆腔脏器脱垂、麻醉手术并发症等不良事件的发生率，有能力为广大女性朋友提供最合理的治疗。医生做出切除子宫的建议，是非常审慎的，是有明确的医学指征的，子宫切除的患者，术后带来的症状缓解获益率大于90%。也就是说，在把握好适应证的情况下，接受子宫切除手术是“划得来”的，相当于“弃车保帅”。
常见的需要子宫切除的原因包括：妇科恶性肿瘤、妇科癌前病变、良性疾病如子宫肌瘤和子宫脱垂、子宫内膜异位症等。
决定男女性别不同的是性染色体的不同，男性为XY，女性为XX。性别不会因子宫切除而改变。而且，因为处理了原发疾病，解除了性交痛、腹部胀痛等问题，子宫切除术后，性生活的整体质量是提升的。