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女，49岁，右侧肢体麻木无力伴言语不清28天。既往有糖尿病病史。
空腹血糖6.85mmol/L，总胆固醇4.65mmol/L，甘油三酯0.82mmol/L。
MRA检查：左侧大脑中动脉M 2 段重度狭窄。见图4-1。
图4-1 颅内动脉MRA图像
箭示左侧大脑中动脉M 2 段狭窄。
见图4-2。
图4-2 经颅彩色多普勒超声图像
A、B.左侧大脑中动脉M 1 段彩色血流充盈良好（箭），血流束未见明显变细，血流速度及血流频谱形态未见明显异常；C.左侧大脑中动脉M 2 段血流束变细，呈五彩镶嵌样血流信号，局部血流速度明显增快，PSV 329cm/s。
左侧大脑中动脉M 2 段狭窄（重度）。
建议结合DSA检查。
左侧大脑中动脉M 2 段狭窄（重度）。
本例经颅彩色多普勒超声显示左侧大脑中动脉M 2 段局部血流束变细，呈五彩镶嵌样血流信号，频谱多普勒超声探及狭窄段血流速度增快，大脑中动脉M 2 段存在狭窄。MRA检查对颅内动脉走行迂曲及血管分叉处的病变容易出现漏诊和误诊，经颅彩色多普勒超声对大脑中动脉M 2 段血流探查具有一定的优势。建议经颅彩色多普勒超声检查时对大脑中动脉M 2 段行全程扫查。